警惕痛风年轻化
痛风一病，古已有之，早在公元5世纪的古希腊医书中就有记载。其之所以称为痛风，是因为其疼痛来去如风，来得快、去得也快。古时，痛风是一种比较少见的疾病，其发病人群也相对集中于达官显要、王孙贵胄之辈；近年来，随着人民生活水平的不断提高，生活方式和生活节奏的不断改变，痛风已经成为一种非常常见的内科疾病，且其发病年龄日趋年轻化。
一、发病年龄与遗传因素
一般来说，痛风可以发生在任何年龄段，最常见的是40岁以上的中年男性，男女发病比例约为20:1，以脑力劳动者、体胖者发病率较高。但近年临床调查显示，我国痛风患者的初发年龄有明显年轻化的趋势，门诊中亦常见到前来就诊的青年白领男性。1985年以前，痛风平均初发年龄为47.8岁，40岁以下发病者占32%；到2000年，痛风的平均年龄已提前至41.5岁，40岁以下发病者达58.3%，在不足20年的时间里，痛风的平均年龄提前了6.3岁，40岁以下发病者增加了26.3%。这组统计数据应该使广大的痛风“边缘人物”提高警惕，注意生活规律化以减少痛风发生。
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痛风也表现出一定的家族遗传倾向，但这种倾向并不规则。一般认为，10%～35%的痛风患者有家族史，发病年龄越小，家族遗传的比例越高，如80%的12～19岁病人和50%的25岁左右痛风患者均有家族史，女性若是在停经前发病，多有家族史。
二、痛风与吃、喝、行
痛风的发生与日常生活的关系极为密切，在某种情况下也可以说它是一种吃出来的病。但是，痛风发生后又是什么原因诱使它再次或多次发作呢？我们作了一个简单的总结，将其主要原因归为六点：①长时间步行；②穿着太紧、太硬的鞋子而导致足部外伤；③剧烈的运动；④精神压力太大；⑤有外伤或外科手术史；⑥摄入过多的高嘌呤食物及饮酒等。鉴于以上原因，广大的痛风患者应当更加科学地防治痛风，从吃喝住行做起。
吃：严控嘌呤物质，多选碱性食品
绝大部分的痛风患者都知道要严格控制高嘌呤食物的摄入，因为这对减少外源性核蛋白，降低血清尿酸水平，防止或减轻痛风急性发作，减轻尿酸盐在体内的沉积，预防尿酸结石形成具有重要意义。但与此同时，痛风患者可多吃碱性食品，以降低血清尿酸的浓度，使尿液呈碱性，增加尿酸在尿中的可溶性，促进尿酸的排出。碱性食物主要包括马铃薯、甘薯、奶类、柑橘等果蔬，既能促进尿酸排出，又能供给丰富的维生素和无机盐，利于痛风的恢复。
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喝：限制饮酒，选用饮料
1.限制饮酒
哈佛医学院麻省综合医院风湿性关节炎内科治疗小组选定4.7万名尚未患痛风的男性追踪观察了12年，并对其中患上痛风的730名患者的饮酒量进行了分析，得出了饮酒与男性痛风值得关注的结论。数据表明，与滴酒不沾的男性相比，每天摄取50克以上酒精的男性患痛风的概率高2.5倍、每天摄取30～50克的男性患痛风的概率高2倍、每天摄取15～30克者患痛风的概率高50%、每天摄取10～15克酒精者患病概率则高30%。同时发现，在各类酒中，啤酒最容易引发痛风，烈性酒次之，而葡萄酒与痛风基本上没有相关联系。
因此，为避免痛风发作，应限制饮酒。即便是一次大量饮酒，也可使血清尿酸含量明显升高，诱使痛风发作；慢性少量饮酒，会刺激嘌呤合成增加，升高血清和尿液尿酸水平。故应避免饮用啤酒。
2.选用饮料
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对于饮料的选择，在科学的基础上，痛风患者可适量饮用，以增加尿量，进一步促尿酸排出。茶叶碱或咖啡碱在体内代谢成甲基尿酸盐，不沉积在痛风石里，所以对咖啡、可可、茶叶没有严格限制，痛风患者可适量选用。酸奶因含乳酸较多，对痛风病人不利，不宜饮用。蔗糖或甜菜糖分解代谢后一半成为果糖，而果糖能增加尿酸生成，应尽量少食。蜂蜜含果糖较高，不宜食用。
行：适当运动
我们在这里将“行”理解为适当运动。适当运动可预防痛风发作，运动量一般以中等运动量为宜。50岁左右者运动后，以心率达到110～120次/分、少量出汗为宜，每日早晚各运动30分钟，每周3～5次。运动以散步、打网球、健身运动等耗氧量大的有氧运动为好，不适宜进行剧烈运动。
此外，过度疲劳、紧张、焦虑、强烈的精神创伤时易诱发痛风。适当运动，有助于消除各种心理压力，保持精神愉快。平时，要注意劳逸结合，保证睡眠，生活规律，减少痛风发作可能。
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以上主要介绍了有关痛风的一些日常生活中的注意事项，但痛风患者仍应定期到医院复查，必要时仍应借助药物的力量，缓解症状。最后再对痛风治疗的预后作一些交代，痛风一般可分为原发性和继发性，原发性痛风很难根治，如遗传性痛风等；而由高嘌呤饮食引起的继发性痛风则是可以治愈的。痛风治疗的关键在于“早”，早期诊断、早期治疗，并坚持不懈地进行自我保养，就完全可以享受正常人一样的优质生活。但痛风年轻化如果不引起广泛重视，痛风反复发作得不到有效控制，会引发高脂血症、高血压病、糖尿病、冠心病等，严重者可出现肾功能不全，甚至死亡。
现代社会，生活、工作的节奏比较快，生活水平比较好，希望您注意自身健康，注意对健康知识的积累，别让痛风等与吃有密切关系的疾病扫了您的兴!(周栋 孙伟 江苏省中医院肾内科), 百拇医药
一、发病年龄与遗传因素
一般来说，痛风可以发生在任何年龄段，最常见的是40岁以上的中年男性，男女发病比例约为20:1，以脑力劳动者、体胖者发病率较高。但近年临床调查显示，我国痛风患者的初发年龄有明显年轻化的趋势，门诊中亦常见到前来就诊的青年白领男性。1985年以前，痛风平均初发年龄为47.8岁，40岁以下发病者占32%；到2000年，痛风的平均年龄已提前至41.5岁，40岁以下发病者达58.3%，在不足20年的时间里，痛风的平均年龄提前了6.3岁，40岁以下发病者增加了26.3%。这组统计数据应该使广大的痛风“边缘人物”提高警惕，注意生活规律化以减少痛风发生。
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痛风也表现出一定的家族遗传倾向，但这种倾向并不规则。一般认为，10%～35%的痛风患者有家族史，发病年龄越小，家族遗传的比例越高，如80%的12～19岁病人和50%的25岁左右痛风患者均有家族史，女性若是在停经前发病，多有家族史。
二、痛风与吃、喝、行
痛风的发生与日常生活的关系极为密切，在某种情况下也可以说它是一种吃出来的病。但是，痛风发生后又是什么原因诱使它再次或多次发作呢？我们作了一个简单的总结，将其主要原因归为六点：①长时间步行；②穿着太紧、太硬的鞋子而导致足部外伤；③剧烈的运动；④精神压力太大；⑤有外伤或外科手术史；⑥摄入过多的高嘌呤食物及饮酒等。鉴于以上原因，广大的痛风患者应当更加科学地防治痛风，从吃喝住行做起。
吃：严控嘌呤物质，多选碱性食品
绝大部分的痛风患者都知道要严格控制高嘌呤食物的摄入，因为这对减少外源性核蛋白，降低血清尿酸水平，防止或减轻痛风急性发作，减轻尿酸盐在体内的沉积，预防尿酸结石形成具有重要意义。但与此同时，痛风患者可多吃碱性食品，以降低血清尿酸的浓度，使尿液呈碱性，增加尿酸在尿中的可溶性，促进尿酸的排出。碱性食物主要包括马铃薯、甘薯、奶类、柑橘等果蔬，既能促进尿酸排出，又能供给丰富的维生素和无机盐，利于痛风的恢复。
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喝：限制饮酒，选用饮料
1.限制饮酒
哈佛医学院麻省综合医院风湿性关节炎内科治疗小组选定4.7万名尚未患痛风的男性追踪观察了12年，并对其中患上痛风的730名患者的饮酒量进行了分析，得出了饮酒与男性痛风值得关注的结论。数据表明，与滴酒不沾的男性相比，每天摄取50克以上酒精的男性患痛风的概率高2.5倍、每天摄取30～50克的男性患痛风的概率高2倍、每天摄取15～30克者患痛风的概率高50%、每天摄取10～15克酒精者患病概率则高30%。同时发现，在各类酒中，啤酒最容易引发痛风，烈性酒次之，而葡萄酒与痛风基本上没有相关联系。
因此，为避免痛风发作，应限制饮酒。即便是一次大量饮酒，也可使血清尿酸含量明显升高，诱使痛风发作；慢性少量饮酒，会刺激嘌呤合成增加，升高血清和尿液尿酸水平。故应避免饮用啤酒。
2.选用饮料
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对于饮料的选择，在科学的基础上，痛风患者可适量饮用，以增加尿量，进一步促尿酸排出。茶叶碱或咖啡碱在体内代谢成甲基尿酸盐，不沉积在痛风石里，所以对咖啡、可可、茶叶没有严格限制，痛风患者可适量选用。酸奶因含乳酸较多，对痛风病人不利，不宜饮用。蔗糖或甜菜糖分解代谢后一半成为果糖，而果糖能增加尿酸生成，应尽量少食。蜂蜜含果糖较高，不宜食用。
行：适当运动
我们在这里将“行”理解为适当运动。适当运动可预防痛风发作，运动量一般以中等运动量为宜。50岁左右者运动后，以心率达到110～120次/分、少量出汗为宜，每日早晚各运动30分钟，每周3～5次。运动以散步、打网球、健身运动等耗氧量大的有氧运动为好，不适宜进行剧烈运动。
此外，过度疲劳、紧张、焦虑、强烈的精神创伤时易诱发痛风。适当运动，有助于消除各种心理压力，保持精神愉快。平时，要注意劳逸结合，保证睡眠，生活规律，减少痛风发作可能。
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以上主要介绍了有关痛风的一些日常生活中的注意事项，但痛风患者仍应定期到医院复查，必要时仍应借助药物的力量，缓解症状。最后再对痛风治疗的预后作一些交代，痛风一般可分为原发性和继发性，原发性痛风很难根治，如遗传性痛风等；而由高嘌呤饮食引起的继发性痛风则是可以治愈的。痛风治疗的关键在于“早”，早期诊断、早期治疗，并坚持不懈地进行自我保养，就完全可以享受正常人一样的优质生活。但痛风年轻化如果不引起广泛重视，痛风反复发作得不到有效控制，会引发高脂血症、高血压病、糖尿病、冠心病等，严重者可出现肾功能不全，甚至死亡。
现代社会，生活、工作的节奏比较快，生活水平比较好，希望您注意自身健康，注意对健康知识的积累，别让痛风等与吃有密切关系的疾病扫了您的兴!(周栋 孙伟 江苏省中医院肾内科), 百拇医药