怎样抑制乙肝病毒复制？
答：解放军302医院中西医结合肝病科主任刘士敬博士认为，您的朋友携带乙肝病毒已经有20年的历史，肝功一直正常，这20年属于乙肝病毒携带，机体免疫处于麻痹状态，这是乙肝病情发展自然过程的第一阶段。今年出现肝功异常、血清转氨酶、胆红素升高、病毒复制指标阳性，说明患者病情已经进入乙肝自然发展进程的第二阶段——免疫活动清除期，这时需要积极治疗，具体治疗原则应以抗病毒为主，免疫调节和保肝护肝为辅。该患者转氨酶正好处于理想的抗病毒治疗要求的数值(超过正常值2～5倍)，但是血清胆红素偏高，需要观察一段时间，待胆红素正常后再上抗病毒方案为妥。胆红素升高时，最好不要使用干扰素进行抗病毒治疗，如果非要进行抗病毒治疗，应以核苷类抗病毒药物为首选，例如拉米夫定或阿德福韦。配合抗病毒治疗，可以选用免疫调节剂，如胸腺素α-1、胸腺五肽等。保肝护肝药物可以选用甘利欣、肝得宁、茵栀黄制剂等。乙肝病毒生存的方式就是不断复制病毒，复制病毒的场所可以是在肝细胞组织中，也可以是在肝组织以外的细胞组织中。复制病毒的形式多种多样，可以是时断时续地进行，也可以是持续不断的，也有可能终止于某一感染时期。要想持久地抑制乙肝病毒，长期不间断地抗病毒治疗尤为关键，核苷类抗病毒药物需要多年服用，不要轻易停药。只有长期不间断用药，才能最大限度遏制病毒复制，耗竭乙肝病毒基因储备。肝功通过治疗恢复正常并不意味治疗可以告一段落，只有在确定乙肝病毒复制得到根本抑制，乙肝病毒复制指标持续阴转后，方能停止治疗。
刘士敬擅长：应用中西医结合方法治疗各种肝病，尤其对于慢性乙肝抗病毒治疗、中西结合治疗肝硬化等方面具有独到之处。
门诊时间：周一全天, http://www.100md.com(北京市门头沟区乔先生：我一个朋友今年23岁，在他3岁时，查出有乙肝大三阳，20年)
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