自体组织乳房再造方面的问题
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2005年11月24日
观众朋友们，您们好!这里是中央电视台《健康之路》直播节目，今天我们来聊的是自体组织乳房再造方面的问题。
主持人：据美国统计因乳腺癌切除乳房的妇女中，有1/4的人都有过自杀的念头，那么乳房再造是一种什么技术呢？
徐军：患某些乳腺疾病后就需要切掉乳房，这时乳房再造就可以重建乳房，恢复女性胸部的曲线美，乳房再造分为单纯乳房假体再造、部分自体组织加乳房假体再造及单纯自体组织再造。单纯自体组织再造乳房就是用患者自己的皮肤、皮下组织、脂肪组织和肌肉等，从其它部位移植、游离移植或转移到缺损乳房侧的胸部，经过塑形创造出一个与对侧乳房外形基本一致的乳房。
穆兰花：先首要弄清楚胸部缺损了多少，再选择要取组织的部位，如腹部，我们现在的手术技术只在切除皮肤和皮下组织时携带血管，而不破坏肌肉，从而保护了腹肌的完整性，将切除下来的组织移植到缺损的胸部进行血管吻合，再根据对侧乳房进行塑形，最后再进行腹壁闭合。
主持人：通过腹部进行自体组织移植，对腹部有无影响？
穆兰花：中年妇女的腹部往往都有赘肉，选择腹部进行乳房再造，不仅可以重建胸部，还可以整形腹壁，这种手术不切除腹壁肌肉，保证了腹壁的完整性，术后腹部只留下切口斑痕，对功能没有影响。
主持人：如果腹部没有多余的赘肉怎么办呢？
徐军：可以用背部、臀部等组织进行移植。
主持人：乳头和乳晕如何再造呢？
穆兰花：乳头和乳晕在第1次手术后3个月-6个月，待伤口愈合后可以进行再造，乳头可以用局部皮斑再造，乳晕应待乳头伤口愈合后通过纹身的方法用颜色来纹，使用局麻就可以进行，乳头和乳晕的再造在门诊就可以完成，不需要住院。
主持人：自体组织切除后对身体有无影响？自体组织移植到乳房后能成活吗？
徐军：自体组织切除后只会留下一个切口斑痕，不会影响功能，血管吻合后手术的成功率可达97%-98%。
主持人：请问刚因乳癌做了乳房切除术，正在进行化疗，什么时间进行乳房再造合适？
穆兰花：建议在化疗结束后3个月左右，如果没有手术禁忌症，就可以进行乳房再造术了。现在也可以进行即刻乳房再造术，也就是在切除乳房的同时进行乳房再造，这种手术适合1-3期的患者，也就是没有远端转移的患者，术中需要肿瘤医生与整形医生密切配合，患者1次手术可解决问题，不仅节约了费用，还不给患者心理带来失去乳房的阴影。
徐军：国外即刻再造乳房比较常见，而且这种一次性手术的塑形效果要比延迟再造塑形的效果好。
主持人：哪些患者可以进行乳房再造呢？
穆兰花：只要病人有要求想做再造，而且没有手术禁忌症，如高血压、糖尿病、远期转移等，都可以进行乳房再造。
主持人：局部乳房切除与全部乳房切除的手术方法一样吗？
徐军：手术方法都是一样的，只是取的自体组织量不同而已。
主持人：再造乳房的效果如何？
穆兰花：可以说效果很理想。
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主持人：据美国统计因乳腺癌切除乳房的妇女中，有1/4的人都有过自杀的念头，那么乳房再造是一种什么技术呢？
徐军：患某些乳腺疾病后就需要切掉乳房，这时乳房再造就可以重建乳房，恢复女性胸部的曲线美，乳房再造分为单纯乳房假体再造、部分自体组织加乳房假体再造及单纯自体组织再造。单纯自体组织再造乳房就是用患者自己的皮肤、皮下组织、脂肪组织和肌肉等，从其它部位移植、游离移植或转移到缺损乳房侧的胸部，经过塑形创造出一个与对侧乳房外形基本一致的乳房。
穆兰花：先首要弄清楚胸部缺损了多少，再选择要取组织的部位，如腹部，我们现在的手术技术只在切除皮肤和皮下组织时携带血管，而不破坏肌肉，从而保护了腹肌的完整性，将切除下来的组织移植到缺损的胸部进行血管吻合，再根据对侧乳房进行塑形，最后再进行腹壁闭合。
主持人：通过腹部进行自体组织移植，对腹部有无影响？
穆兰花：中年妇女的腹部往往都有赘肉，选择腹部进行乳房再造，不仅可以重建胸部，还可以整形腹壁，这种手术不切除腹壁肌肉，保证了腹壁的完整性，术后腹部只留下切口斑痕，对功能没有影响。
主持人：如果腹部没有多余的赘肉怎么办呢？
徐军：可以用背部、臀部等组织进行移植。
主持人：乳头和乳晕如何再造呢？
穆兰花：乳头和乳晕在第1次手术后3个月-6个月，待伤口愈合后可以进行再造，乳头可以用局部皮斑再造，乳晕应待乳头伤口愈合后通过纹身的方法用颜色来纹，使用局麻就可以进行，乳头和乳晕的再造在门诊就可以完成，不需要住院。
主持人：自体组织切除后对身体有无影响？自体组织移植到乳房后能成活吗？
徐军：自体组织切除后只会留下一个切口斑痕，不会影响功能，血管吻合后手术的成功率可达97%-98%。
主持人：请问刚因乳癌做了乳房切除术，正在进行化疗，什么时间进行乳房再造合适？
穆兰花：建议在化疗结束后3个月左右，如果没有手术禁忌症，就可以进行乳房再造术了。现在也可以进行即刻乳房再造术，也就是在切除乳房的同时进行乳房再造，这种手术适合1-3期的患者，也就是没有远端转移的患者，术中需要肿瘤医生与整形医生密切配合，患者1次手术可解决问题，不仅节约了费用，还不给患者心理带来失去乳房的阴影。
徐军：国外即刻再造乳房比较常见，而且这种一次性手术的塑形效果要比延迟再造塑形的效果好。
主持人：哪些患者可以进行乳房再造呢？
穆兰花：只要病人有要求想做再造，而且没有手术禁忌症，如高血压、糖尿病、远期转移等，都可以进行乳房再造。
主持人：局部乳房切除与全部乳房切除的手术方法一样吗？
徐军：手术方法都是一样的，只是取的自体组织量不同而已。
主持人：再造乳房的效果如何？
穆兰花：可以说效果很理想。
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