抑郁性神经症咨询案例
[案例]这是我们对湖南一位姓郑的男大学生进行通信咨询的实例。
下面，摘要介绍一下这位患者求询信的内容：“今天，我带着一个青年学生的纯真与赤诚求教于您。我，一位出身于洞庭湖滨的农家子弟，曾经有过天真烂漫的童年，对未来编织过五彩的花环，而且，也曾从小学发蒙的那一天起，怀着对知识的渴求心理，在知识的百花园里尽情地漫游过。在同龄人中，自己每每以令人羡慕的姿态出现(当然，我对此并没有自我陶醉、自我满足)，多年来一直担任班长、学校学生会的主要职务。这时，我对人生的态度是积极进取的。不过，我有一个很大的缺点，就有直爽有余，往往在师友面前直言不讳。一次，我无意中得罪了一位年长的英语老师。之后，这位老师在课堂上三番五次地挖苦我、讽刺我，严重地挫伤了我的自尊心和积极性。从此，在我那理想的世界里，便渐渐地有了一丝阴影。我的生活开始变得懒散、随便，学习也不那么认真了，整日沉默少言，对外界事物也失去了年轻人的敏感与好奇，显得麻木起来。我以这种态度度过了最后一段中学生活。我于去年走进了××师大。由于年轻人对于生活的不太现实的企望，我显得更为消沉，当然，或许还不至于堕落。我生活毫无规律，对学习也似乎无所谓，甚至到现在，尽管我已深知如此下去的危险，但仍然不能自拔。对于自己，我完全丧失了控制能力，整日惶惶然，对某些十分简单的事也显得六神无主。作为一个男性公民，尽管我并不那么狭隘地以为女同胞一定比我们差得多，但对于事业，无论是从心理、生理还是其它诸方面，毕竟男同胞要占优势。我们对事业要有所追求。况且，请您原谅，说得自负一点，我是从尖子生走向消沉的，我还得赶上去啊!我现在处于一种病态心理之中。望您，一位心理学者，能够救救我!不胜感谢。
, http://www.100md.com
案例分析
在此案例中，患者的抑郁症状与人际交往有关，但它不是由患者自身不热衷交际造成的，而是由于话直语失，得罪了一位英语教师，受到讽刺挖苦而造成的。患者抑郁消沉的原因还不仅仅在于一、二次创伤性的体验，更重要的乃是由于其两种极端地位的“反差”所造成的严重心理失衡。过去一向是班里的干部、人人羡慕的尖子，因为这位英语教师的当众讽刺和挖苦，使其名誉和形象大受损伤，这对于自尊心、上进心很强的郑××来说，无疑比什么打击都大。倘若郑××过去不是处于那样一种地位，遇到某位教师的讽刺挖苦就不至于引起如此大的情绪骚动，而问题就恰恰出在这种强烈的“反差”之上。郑××从尖子走向消沉的案例也告诉我们，切莫小看学生干部、好学生当中的心理卫生问题，这类学生一旦遇到挫折，受到打击，其遭受痛苦的强度更大，发展成为心理疾患的可能性也更高，对此，我们应当引起足够的重视。
对郑××抑郁症状的具体咨询指导，我们强调了三个方面：
, 百拇医药 第一，关于如何对待挫折的问题。话直语失，得罪了老师，遭到讽刺挖苦，这实际上是在师生交往中遇到的一次挫折。人总少不了挫折。想事事称心，一切顺利，那不符合客观现实，对磨炼人的个性品质也是不利的。因此，从某种意义上看，挫折并不全是坏事，关键在于如何对待挫折。树立正确的人生观，提高个体内在的心理素质，以强健的精神抵抗挫折，这是对待挫折的根本出路。
第二，关于正确认识自巳的问题。从尖子生走向消沉，原因固然很多，但在自我意识和评价上出了偏差，这不能不说是一个带有根本性的问题。人应当自尊，但不能图虚荣，过于计较个人的得失；人应当有所追求，无论在任何情况下都应当如此。就来访者来说，在消沉之际并没有堕落，在痛苦之时还想到追求，这一点是难能可贵的，这也正是他能够战胜消沉、摆脱抑郁的现实的基础。对此，我们给予充分的肯定和鼓励。
第三，关于摆脱抑郁的具体措施。除了向来访者介绍注意力转移、放松训练等治疗方法外，我们还向来访者推荐了伯恩斯倡导的意识疗法自我运用的有关原则与程序，目的是为了帮助来访者认清抑郁情绪的本质，依靠理性与智慧的力量，从根本上消除患者痛苦的根源。, 百拇医药
下面，摘要介绍一下这位患者求询信的内容：“今天，我带着一个青年学生的纯真与赤诚求教于您。我，一位出身于洞庭湖滨的农家子弟，曾经有过天真烂漫的童年，对未来编织过五彩的花环，而且，也曾从小学发蒙的那一天起，怀着对知识的渴求心理，在知识的百花园里尽情地漫游过。在同龄人中，自己每每以令人羡慕的姿态出现(当然，我对此并没有自我陶醉、自我满足)，多年来一直担任班长、学校学生会的主要职务。这时，我对人生的态度是积极进取的。不过，我有一个很大的缺点，就有直爽有余，往往在师友面前直言不讳。一次，我无意中得罪了一位年长的英语老师。之后，这位老师在课堂上三番五次地挖苦我、讽刺我，严重地挫伤了我的自尊心和积极性。从此，在我那理想的世界里，便渐渐地有了一丝阴影。我的生活开始变得懒散、随便，学习也不那么认真了，整日沉默少言，对外界事物也失去了年轻人的敏感与好奇，显得麻木起来。我以这种态度度过了最后一段中学生活。我于去年走进了××师大。由于年轻人对于生活的不太现实的企望，我显得更为消沉，当然，或许还不至于堕落。我生活毫无规律，对学习也似乎无所谓，甚至到现在，尽管我已深知如此下去的危险，但仍然不能自拔。对于自己，我完全丧失了控制能力，整日惶惶然，对某些十分简单的事也显得六神无主。作为一个男性公民，尽管我并不那么狭隘地以为女同胞一定比我们差得多，但对于事业，无论是从心理、生理还是其它诸方面，毕竟男同胞要占优势。我们对事业要有所追求。况且，请您原谅，说得自负一点，我是从尖子生走向消沉的，我还得赶上去啊!我现在处于一种病态心理之中。望您，一位心理学者，能够救救我!不胜感谢。
, http://www.100md.com
案例分析
在此案例中，患者的抑郁症状与人际交往有关，但它不是由患者自身不热衷交际造成的，而是由于话直语失，得罪了一位英语教师，受到讽刺挖苦而造成的。患者抑郁消沉的原因还不仅仅在于一、二次创伤性的体验，更重要的乃是由于其两种极端地位的“反差”所造成的严重心理失衡。过去一向是班里的干部、人人羡慕的尖子，因为这位英语教师的当众讽刺和挖苦，使其名誉和形象大受损伤，这对于自尊心、上进心很强的郑××来说，无疑比什么打击都大。倘若郑××过去不是处于那样一种地位，遇到某位教师的讽刺挖苦就不至于引起如此大的情绪骚动，而问题就恰恰出在这种强烈的“反差”之上。郑××从尖子走向消沉的案例也告诉我们，切莫小看学生干部、好学生当中的心理卫生问题，这类学生一旦遇到挫折，受到打击，其遭受痛苦的强度更大，发展成为心理疾患的可能性也更高，对此，我们应当引起足够的重视。
对郑××抑郁症状的具体咨询指导，我们强调了三个方面：
, 百拇医药 第一，关于如何对待挫折的问题。话直语失，得罪了老师，遭到讽刺挖苦，这实际上是在师生交往中遇到的一次挫折。人总少不了挫折。想事事称心，一切顺利，那不符合客观现实，对磨炼人的个性品质也是不利的。因此，从某种意义上看，挫折并不全是坏事，关键在于如何对待挫折。树立正确的人生观，提高个体内在的心理素质，以强健的精神抵抗挫折，这是对待挫折的根本出路。
第二，关于正确认识自巳的问题。从尖子生走向消沉，原因固然很多，但在自我意识和评价上出了偏差，这不能不说是一个带有根本性的问题。人应当自尊，但不能图虚荣，过于计较个人的得失；人应当有所追求，无论在任何情况下都应当如此。就来访者来说，在消沉之际并没有堕落，在痛苦之时还想到追求，这一点是难能可贵的，这也正是他能够战胜消沉、摆脱抑郁的现实的基础。对此，我们给予充分的肯定和鼓励。
第三，关于摆脱抑郁的具体措施。除了向来访者介绍注意力转移、放松训练等治疗方法外，我们还向来访者推荐了伯恩斯倡导的意识疗法自我运用的有关原则与程序，目的是为了帮助来访者认清抑郁情绪的本质，依靠理性与智慧的力量，从根本上消除患者痛苦的根源。, 百拇医药