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心身疾病莫忘调心
http://www.100md.com 2005年11月25日 《中国中医药报》 第2446期
     原发性高血压、冠心病、糖尿病、支气管哮喘、胃溃疡等人们熟知的疾病都属于心身疾病,心理因素是发病的诱因之一,更是促进、加重病情的因素。因此,心身疾病的缓解就需要在内科治疗的同时进行心理治疗。

    许多心身疾病,都有相当有效的内科治疗方法,这是首选的治疗方案。但是,对那些反复发作者,病情顽固久治无效者,或者是当前有明显社会心理压力的患者,除了内科治疗外,还应针对心理因素采取一定的措施,疾病才能得到有效的控制。

    在治疗过程中,医生首先要清楚地告诉患者疾病的性质以及发病机制,并帮助患者找出得病的原因,这时就需要患者配合回忆自己是否因过于紧张、焦虑等情绪问题引起疾病的发作。其次,就是倾听。让患者把心里的压力说出来,疏导患者的不良情绪。

    除此之外,医生还要帮助患者做到以下三点:一是人格的塑造。例如,一般冠心病患者多脾气急躁,应培养他们改变自己的性格及对物体的认识。例如,治疗时可以采取情景假设,给冠心病患者半瓶水,鼓励他们设想这半瓶水能干什么,能坚持几天,在这几天里他们应该怎样去争取找更多的水,如求人、榨汁等取水方法,以此来改变冠心病患者眼界小、只关注这半瓶水能喝几天,因为压力太大而失去解决问题的性格缺点。二是合理地安排生活,学会排解压力。每个人都会承受着不同的压力,关键是如何让压力紧张而有序。三是建立良好的人际关系,从家人、朋友处寻求支持,当自己病情恢复了,也要把关爱回报给别人。

    患者家属也要做到以下三点:一是要关心、支持患者,但又不能对患者“另眼相看”,过度包办而使患者的劳动能力退化。二是帮助医生挖掘致病的因素,家属长期和患者生活在一起,比医生更了解患者。因此,家属可以作为半个医生去倾听,了解患者致病的心理因素。三是帮助患者找到一个适合自己的兴趣爱好。例如,有的人喜欢听音乐,有的人则喜欢摄影。找一两个爱好,让患者能够全身心地投入,并从中得到乐趣,以此来减轻压力带来的烦恼。而且,一个人如果没有爱好就容易陷入困惑,尤其是在受到刺激时更容易陷入困惑。因此,建议患者改变其性格,培养一个良好的爱好。, http://www.100md.com(秦红群)