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冬夜哮喘易发作 急送医院有技巧
http://www.100md.com 2005年11月28日 《家庭医生报》 2005年第48期(总第1033期 2005.11.28)
     由于哮喘易在夜间发作,对患者就医治疗极为不便。家属在将患者紧急送医院时,要根据哮喘的不同病因,采取相应体位。正确的体位和方法可为抢救争得宝贵时间。

    湘雅医院呼吸内科罗百灵教授解释说,哮喘的发病特点是夜间至清晨易发作或加重。夜间家里有哮喘病史的患者,如果感觉胸部疼痛或者胸部发紧;几乎不能做深呼吸;呼吸急促、困难或者持久性咳嗽;半夜咳醒或者因为喘不上气而憋醒时应紧急送医院。在运送途中,特别要注意呼吸道的通畅。最好的体位是坐着,头颈部稍后仰并偏向一侧。病人不能呈缩颈点头位,这样会引起上呼吸道不畅,影响气体交换。

    防止痰液窒息。痰液窒息往往突然发生,病人喘声突然消失,口唇发紫。这是哮喘发作时常见的死亡原因。要鼓励患者把痰咳出,轻拍其背部有时很有效。若痰在口腔或咽部而病者无力咳出时,家属可用软纸、纱布等深入口腔帮其擦去,因此病人床边可备软质卫生纸和一次性手套以便及时应用。家属在一旁要尽量设法让病人安静,减少氧气消耗。有些病人一哮喘就烦躁或恐惧,家属此时耐心的安慰,可以一定程度上减轻患者的痛苦。

    有条件的家里还可以准备一个氧气袋,供暂时紧急使用,充满氧气时可以吸十分钟左右。与支气管哮喘不同的是,心源性哮喘在转送医院时要采取端坐位,可稍稍前倾,脚放在低位,减少肢体回心血量。因为心源性哮喘最重要的是减轻心脏负荷。罗百灵教授最后强调,哮喘最好在当地就近抢救,千万不要舍近求远。, http://www.100md.com(谢明霞)