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常见性病的认识和预防--性病性淋巴肉芽肿
http://www.100md.com 2005年11月28日 《家庭医生报》 2005年第48期(总第1033期 2005.11.28)
     性病性淋巴肉芽肿是沙眼衣原体感染而引起的,主要表现为外生殖器溃疡、腹股沟淋巴结化脓、穿孔以及晚期外生殖器皮肿和直肠狭窄等症状。

    病原体为11、12、13血清型沙眼衣原体,其毒力和侵袭在衣原体中为最强。

    临床表现生殖器初疮为一期,男性多在龟头、冠状沟、包皮;女性多在小阴唇、前庭、阴道口及尿道品,出现小丘疹、疱疹,糜烂及溃疡,无明显自觉症状,在数日内痊愈,不留瘢痕,常被患者忽略。腹股沟综合征为二期,常在初疮发生后2~6周(最长可在6月)内发生的腹股沟淋巴结肿大,可活动,有触痛,逐渐融合成坚实的菱形水肿斑块,与周围组织粘连,表面呈紫红色,有明显的疼痛和压痛。数周后肿大的淋巴结软化、破溃形成瘘管。常伴有全身不适症状。生殖器——直肠——肛门综合征为三期,多见于女性,由于二期病变未能识别或未予治疗,导致髂及肛门直肠周围淋巴结炎及直肠结肠炎,出现发热、疼痛、里急后重,最终可发生肛周脓肿、溃疡、瘘管。

    实验室检查有血清学试验①补体结合试验在1∶64以上有诊断价值。②微量免疫荧光试验血清滴度在1∶32以上有意义。③对流免疫电泳试验。衣原体培养,阳性有诊断价值。

    治疗用多西环素、四环素、红霉素或米诺环素,也可用阿奇霉素。, http://www.100md.com(刘志刚 南昌大学第二附属医院皮肤科教授、主任医师)