沉默的杀手：肺栓塞
肺栓塞是指由于先天或后天的原因导致人体深静脉血栓形成并发生脱落，脱落的栓子随血流经右心堵塞在肺动脉及其分支上，造成患者肺循环和呼吸功能障碍、危及生命的一种急症。
肺栓塞是一个致死率很高的疾病，但也是一个可以预防的疾病。首先要在生活中积极预防深静脉血栓形成，尤其是易并发深静脉血栓的高危人群更要提高警惕。
早期识别危险因素和早期预防是防止肺栓塞发生的关键。因此，在一般人群中加强健康教育，在高危人群中加强对深静脉血栓形成的预防观念，是非常重要的。
对危险人群，改变生活方式很重要，如戒烟、适当运动、控制体重、保持心情舒畅。饮食方面应注意减少胆固醇的摄入，多吃蔬菜水果，适量饮茶。
长期操作电脑和乘飞机、车船长途旅行时，应穿宽松的衣裤和鞋袜，要多饮水，一方面可稀释血液，另一方面还可借上厕所之机多活动下肢，有条件时还可做旅行休闲操进行肢体运动，促进血液流动。一旦出现下肢肿胀，应及时到医院就诊。
下肢外伤或长期卧床时，要注意按摩下肢或使用药物来防止血栓形成。
孕产妇要保持一定的运动量，不要久卧床。
对于长期服避孕药的妇女，应注意服药时间不宜超过5年，也可采用间歇服药法，40岁以上则不宜采用药物避孕。
曾有静脉血栓栓塞史的人(腿疼、下肢无力、压痛、皮肤发绀及皮下静脉曲张、双下肢出现不对称肿胀)，最好能定期接受检查。
经过急性腹部或胸部的大型手术及髋或膝关节置换术，有髋部骨折、严重创伤和急性脊柱损伤等的患者则需要使用抗凝药物和机械性预防措施来预防血栓形成。
血液病患者、先天缺乏某种抗凝因子的易栓症患者如果要长时间乘坐飞机、汽车或火车，则应向医生咨询是否适合旅行，并采取预防措施，如穿医用弹力袜或在旅行前使用低分子肝素等。尤其对于先天缺乏某些抗凝因子的易栓症患者，更需要终身口服抗凝剂。
肺栓塞是一个突发疾病，患者表现也不尽相同，但任何一个疾病都有一些先兆，如果人们对出现的这些先兆提高警惕，比如出现不明原因的胸闷、气促、咯血，或突发晕厥时，尽快去医院就诊，就能为及时治疗争取时间，减少肺栓塞的致死率。
作者简介
王辰 北京朝阳医院院长，北京呼吸疾病研究所副所长，医学博士，主任医师，教授，博士生导师，博士后流动站导师。中华医学会呼吸病学分会副主任委员，主要研究领域为COPD与肺心病呼吸衰竭与呼吸支持技术，肺栓塞与肺血管病，传染性非典型肺炎(SARS)。, 百拇医药(王辰 杨媛华 北京朝阳医院院长、呼吸科副主任医师)
肺栓塞是一个致死率很高的疾病，但也是一个可以预防的疾病。首先要在生活中积极预防深静脉血栓形成，尤其是易并发深静脉血栓的高危人群更要提高警惕。
早期识别危险因素和早期预防是防止肺栓塞发生的关键。因此，在一般人群中加强健康教育，在高危人群中加强对深静脉血栓形成的预防观念，是非常重要的。
对危险人群，改变生活方式很重要，如戒烟、适当运动、控制体重、保持心情舒畅。饮食方面应注意减少胆固醇的摄入，多吃蔬菜水果，适量饮茶。
长期操作电脑和乘飞机、车船长途旅行时，应穿宽松的衣裤和鞋袜，要多饮水，一方面可稀释血液，另一方面还可借上厕所之机多活动下肢，有条件时还可做旅行休闲操进行肢体运动，促进血液流动。一旦出现下肢肿胀，应及时到医院就诊。
下肢外伤或长期卧床时，要注意按摩下肢或使用药物来防止血栓形成。
孕产妇要保持一定的运动量，不要久卧床。
对于长期服避孕药的妇女，应注意服药时间不宜超过5年，也可采用间歇服药法，40岁以上则不宜采用药物避孕。
曾有静脉血栓栓塞史的人(腿疼、下肢无力、压痛、皮肤发绀及皮下静脉曲张、双下肢出现不对称肿胀)，最好能定期接受检查。
经过急性腹部或胸部的大型手术及髋或膝关节置换术，有髋部骨折、严重创伤和急性脊柱损伤等的患者则需要使用抗凝药物和机械性预防措施来预防血栓形成。
血液病患者、先天缺乏某种抗凝因子的易栓症患者如果要长时间乘坐飞机、汽车或火车，则应向医生咨询是否适合旅行，并采取预防措施，如穿医用弹力袜或在旅行前使用低分子肝素等。尤其对于先天缺乏某些抗凝因子的易栓症患者，更需要终身口服抗凝剂。
肺栓塞是一个突发疾病，患者表现也不尽相同，但任何一个疾病都有一些先兆，如果人们对出现的这些先兆提高警惕，比如出现不明原因的胸闷、气促、咯血，或突发晕厥时，尽快去医院就诊，就能为及时治疗争取时间，减少肺栓塞的致死率。
作者简介
王辰 北京朝阳医院院长，北京呼吸疾病研究所副所长，医学博士，主任医师，教授，博士生导师，博士后流动站导师。中华医学会呼吸病学分会副主任委员，主要研究领域为COPD与肺心病呼吸衰竭与呼吸支持技术，肺栓塞与肺血管病，传染性非典型肺炎(SARS)。, 百拇医药(王辰 杨媛华 北京朝阳医院院长、呼吸科副主任医师)