分型论治糖尿病
http://www.100md.com
2005年11月30日
中医药治疗糖尿病确有临床疗效。一是通过综合调节作用，补五脏，益精气，祛瘀血，标本同治，使体内的阴阳失调、气血紊乱、脏腑功能虚弱恢复正常，二是中药确有一定的降糖作用。
根据阴阳偏盛偏衰分型，我国著名糖尿病专家、中国中医研究院广安门医院林兰教授将糖尿病辨证分为阴虚热盛型、气阴两虚型、阴阳两虚型。
阴虚热盛型
主证：烦渴多饮，多食易饥，尿频量多，大便干结，尿色混黄，舌红少津，苔黄而燥，脉滑数。
治则：滋阴清热。
方药：增液汤合白虎汤合消渴方加减：生地30克，元参30克，麦冬10克，生石膏30克，知母12克，葛根15克，花粉30克，黄连10克，枳实10克。每日一剂，水煎分两次服。
气阴两虚型
主证：典型的多饮、多尿、多食等不明显，口咽干燥，神疲乏力，气短，腰膝酸软，大便干结，或兼心悸自汗，或眩晕耳鸣，或肢体麻痛，或视物模糊，舌体胖或有齿印，舌苔白，脉沉细。
治则：益气养阴。
方药：生脉散合增液汤加味：生黄芪15克，黄精15克，太子参15克，麦冬10克，五味子10克，生地15克，玄参15克，葛根15克，花粉15克，山药15克，山萸肉10克。
气阴两虚兼瘀型
主证：三多症状不明显，口干，乏力，心悸气短，眩晕耳鸣，腰膝酸软，肢体麻痛，视物模糊，胸闷胸痛，或兼双下肢微肿，或兼中风偏瘫，血液流变学异常，甲皱微循环异常，血小板聚集增强，舌体胖，舌质暗或紫暗有瘀斑，舌腹静脉紫暗怒张，脉沉细。
治则：益气养阴，活血化瘀。
方药：益气养阴活血汤：黄精30克，生黄芪30克，太子参15克，麦冬12克，五味子10克，生地20克，玄参30克，丹参30克，当归10克，桃仁10克，葛根15克，花粉30克，枳实10克，生大黄6～10克。
阴阳两虚型
主证：腰膝酸软，气短乏力，口干饮水不多，畏寒肢冷，颜面或下肢水肿，食欲减退，大便溏泻或泄泻便秘交替出现，小便混浊如膏，面色苍黄晦暗，耳轮干枯，齿摇发脱，阳痿，舌淡暗，苔白而干，脉沉细无力。
治则：育阴温阳、补肾活血。
方药：金匮肾气丸合水陆二仙丹加减：熟地15克，山药15克，山萸肉12克，泽泻15克，猪茯苓各15克，芡实15克，金樱子15克，桂枝6克，附片8克，丹参30克，葛根15克。
新华报业网 (/中国中医研究院广安门医院副主任医师 倪青), 百拇医药
根据阴阳偏盛偏衰分型，我国著名糖尿病专家、中国中医研究院广安门医院林兰教授将糖尿病辨证分为阴虚热盛型、气阴两虚型、阴阳两虚型。
阴虚热盛型
主证：烦渴多饮，多食易饥，尿频量多，大便干结，尿色混黄，舌红少津，苔黄而燥，脉滑数。
治则：滋阴清热。
方药：增液汤合白虎汤合消渴方加减：生地30克，元参30克，麦冬10克，生石膏30克，知母12克，葛根15克，花粉30克，黄连10克，枳实10克。每日一剂，水煎分两次服。
气阴两虚型
主证：典型的多饮、多尿、多食等不明显，口咽干燥，神疲乏力，气短，腰膝酸软，大便干结，或兼心悸自汗，或眩晕耳鸣，或肢体麻痛，或视物模糊，舌体胖或有齿印，舌苔白，脉沉细。
治则：益气养阴。
方药：生脉散合增液汤加味：生黄芪15克，黄精15克，太子参15克，麦冬10克，五味子10克，生地15克，玄参15克，葛根15克，花粉15克，山药15克，山萸肉10克。
气阴两虚兼瘀型
主证：三多症状不明显，口干，乏力，心悸气短，眩晕耳鸣，腰膝酸软，肢体麻痛，视物模糊，胸闷胸痛，或兼双下肢微肿，或兼中风偏瘫，血液流变学异常，甲皱微循环异常，血小板聚集增强，舌体胖，舌质暗或紫暗有瘀斑，舌腹静脉紫暗怒张，脉沉细。
治则：益气养阴，活血化瘀。
方药：益气养阴活血汤：黄精30克，生黄芪30克，太子参15克，麦冬12克，五味子10克，生地20克，玄参30克，丹参30克，当归10克，桃仁10克，葛根15克，花粉30克，枳实10克，生大黄6～10克。
阴阳两虚型
主证：腰膝酸软，气短乏力，口干饮水不多，畏寒肢冷，颜面或下肢水肿，食欲减退，大便溏泻或泄泻便秘交替出现，小便混浊如膏，面色苍黄晦暗，耳轮干枯，齿摇发脱，阳痿，舌淡暗，苔白而干，脉沉细无力。
治则：育阴温阳、补肾活血。
方药：金匮肾气丸合水陆二仙丹加减：熟地15克，山药15克，山萸肉12克，泽泻15克，猪茯苓各15克，芡实15克，金樱子15克，桂枝6克，附片8克，丹参30克，葛根15克。
新华报业网 (/中国中医研究院广安门医院副主任医师 倪青), 百拇医药