治疗复发性非霍奇金淋巴瘤Epratuzumab+利妥昔单抗疗效满意
本报讯 美国纽约John等报告,对于复发性非霍奇金淋巴瘤(NHL)患者,联合应用全剂量抗CD22单抗epratuzumab和抗CD20单抗利妥昔单抗(rituximab),临床疗效显著,且患者耐受性好。(J Clin Oncol 2005,23∶5044)
在该研究中,23例复发性B细胞淋巴瘤患者接受连续4周的epratuzumab 360 mg/m2/周和利妥昔单抗375 mg/m2/周治疗。6例患者的组织学类型为非侵袭性(15例滤泡状淋巴瘤),7例为侵袭性NHL(全部为大B细胞淋巴瘤)。
非侵袭性NHL患者曾接受中位治疗次数为1次(1~6次)的治疗,其中31%对治疗无反应,81%患者的滤泡状淋巴瘤国际预后指数评分为高危型。
大B细胞淋巴瘤患者曾接受中位治疗次数为3次(1~8次)的治疗(14%患者对末次治疗无反应),其中71%患者的滤泡状淋巴瘤国际预后指数评分为中高危或者高危。所有患者均未接受过利妥昔单抗治疗。
结果显示,患者对治疗的耐受性好,毒性反应主要与输注相关,大部分为1级或2级。
在15例滤泡性NHL患者中,10例(67%)客观缓解,其中有9例(60%)完全缓解(包括未确认的完全缓解)。
6例可评估的大B细胞淋巴瘤患者中,4例(67%)客观缓解,其中3例(50%)为完全缓解。
非侵袭性NHL患者出现疾病进展的中位时间为17.8个月。
研究者认为,应进行比较联合治疗方案与单药治疗的大型临床试验,如果联合治疗的疗效得到证实,那么,对于不耐受强化化疗、或需要外周干细胞支持而不适合接受大剂量化疗、或化疗后出现复发的大B细胞淋巴瘤患者,联合治疗可能是一种替代治疗。
点评 患者不能耐受大剂量化疗或化疗后出现复发,一直是大B细胞淋巴瘤临床治疗的难点,该研究为解决这一临床难题提供了新的线索。
(赵玉沛), 百拇医药
在该研究中,23例复发性B细胞淋巴瘤患者接受连续4周的epratuzumab 360 mg/m2/周和利妥昔单抗375 mg/m2/周治疗。6例患者的组织学类型为非侵袭性(15例滤泡状淋巴瘤),7例为侵袭性NHL(全部为大B细胞淋巴瘤)。
非侵袭性NHL患者曾接受中位治疗次数为1次(1~6次)的治疗,其中31%对治疗无反应,81%患者的滤泡状淋巴瘤国际预后指数评分为高危型。
大B细胞淋巴瘤患者曾接受中位治疗次数为3次(1~8次)的治疗(14%患者对末次治疗无反应),其中71%患者的滤泡状淋巴瘤国际预后指数评分为中高危或者高危。所有患者均未接受过利妥昔单抗治疗。
结果显示,患者对治疗的耐受性好,毒性反应主要与输注相关,大部分为1级或2级。
在15例滤泡性NHL患者中,10例(67%)客观缓解,其中有9例(60%)完全缓解(包括未确认的完全缓解)。
6例可评估的大B细胞淋巴瘤患者中,4例(67%)客观缓解,其中3例(50%)为完全缓解。
非侵袭性NHL患者出现疾病进展的中位时间为17.8个月。
研究者认为,应进行比较联合治疗方案与单药治疗的大型临床试验,如果联合治疗的疗效得到证实,那么,对于不耐受强化化疗、或需要外周干细胞支持而不适合接受大剂量化疗、或化疗后出现复发的大B细胞淋巴瘤患者,联合治疗可能是一种替代治疗。
点评 患者不能耐受大剂量化疗或化疗后出现复发,一直是大B细胞淋巴瘤临床治疗的难点,该研究为解决这一临床难题提供了新的线索。
(赵玉沛), 百拇医药