骁悉三联方案 肝移植患者免疫抑制方案的金标准
来自美国圣安东尼奥健康科学中心的Washburn Kenneth教授做了“免疫抑制剂与肝脏移植 ”专题报告,并重点介绍了骁悉+TAC+CS三联疗法与TAC+CS二联疗法的比较结果。
目前,有关骁悉联合他克莫司类免疫抑制剂治疗肝移植患者的临床资料并不多,尤其涉及长期生存率、感染并发症、丙肝病毒复发、恶性肿瘤危险等方面的研究非常有限。为此,研究者进行了一项回顾性分析,在他克莫司(TAC)为基础的免疫抑制方案中增加骁悉,观察是否能提高患者生存、移植物生存、死亡矫正移植物生存以及降低感染并发症、原位肝移植(OLT)后HCV复发和恶性肿瘤导致的死亡率等指标。采用美国移植受者科学登记中心(SRTR)的数据进行回顾性分析,对1995年1月1日至2001年4月30日间,年龄18-80岁的共 11670例(应用TAC+CS 7204例,应用骁悉+TAC+CS 4466例)成年初次肝移植受者病例资料进行分析。中位随访时间为2.98年,治疗分组根据出院时的治疗方案。主要观察目标为受者生存率与移植物生存率。
研究显示,骁悉+TAC+CS组这一三联治疗方案的观察指标均显著优于TAC+CS组,特别是4年患者生存率、移植物存活率、死亡矫正移植物存活率、受者急性排斥反应发生率等。而移植后肿瘤发病率两组无统计学差异(表1)。
总之,在含有TAC和CS的免疫抑制剂治疗方案中加入骁悉的三联方案,对于肝移植后患者有非常好的预后:死亡危险减少23%;移植物丢失危险减少19%;死亡矫正的移植物丢失危险减少20%;不增加由于感染并发症导致死亡的危险;不增加恶性肿瘤并发症导致死亡的危险。在HCV肝硬化患者以TAC为基础的免疫抑制方案中加入骁悉,能显著提高移植物和患者生存率,从而为目前肝移植治疗领域提供了更加完美的一种治疗方案。, 百拇医药
目前,有关骁悉联合他克莫司类免疫抑制剂治疗肝移植患者的临床资料并不多,尤其涉及长期生存率、感染并发症、丙肝病毒复发、恶性肿瘤危险等方面的研究非常有限。为此,研究者进行了一项回顾性分析,在他克莫司(TAC)为基础的免疫抑制方案中增加骁悉,观察是否能提高患者生存、移植物生存、死亡矫正移植物生存以及降低感染并发症、原位肝移植(OLT)后HCV复发和恶性肿瘤导致的死亡率等指标。采用美国移植受者科学登记中心(SRTR)的数据进行回顾性分析,对1995年1月1日至2001年4月30日间,年龄18-80岁的共 11670例(应用TAC+CS 7204例,应用骁悉+TAC+CS 4466例)成年初次肝移植受者病例资料进行分析。中位随访时间为2.98年,治疗分组根据出院时的治疗方案。主要观察目标为受者生存率与移植物生存率。
研究显示,骁悉+TAC+CS组这一三联治疗方案的观察指标均显著优于TAC+CS组,特别是4年患者生存率、移植物存活率、死亡矫正移植物存活率、受者急性排斥反应发生率等。而移植后肿瘤发病率两组无统计学差异(表1)。
总之,在含有TAC和CS的免疫抑制剂治疗方案中加入骁悉的三联方案,对于肝移植后患者有非常好的预后:死亡危险减少23%;移植物丢失危险减少19%;死亡矫正的移植物丢失危险减少20%;不增加由于感染并发症导致死亡的危险;不增加恶性肿瘤并发症导致死亡的危险。在HCV肝硬化患者以TAC为基础的免疫抑制方案中加入骁悉,能显著提高移植物和患者生存率,从而为目前肝移植治疗领域提供了更加完美的一种治疗方案。, 百拇医药