年轻患者焦虑障碍与物质依赖相关
本报讯 美国佛罗里达国际大学的Lopez等报告,年轻患者的单纯焦虑障碍和焦虑障碍共病与药物依赖和药物使用问题相关,创伤后应激障碍(PTSD)是产生药物依赖的很强的预测因子。[J Anxiety Disord 2005, 19(3):275]
既往临床与流行病学研究的结果均显示,青少年焦虑障碍与物质滥用的危险相关,但目前对焦虑障碍与物质依赖之间的关系众说纷纭。有人认为,焦虑障碍患者为了控制与改善情绪,会用成瘾与依赖物质自行“治疗”,从而引起物质依赖;也有人认为,慢性物质依赖会引起“生物-心理改变”,从而导致了焦虑障碍。为此,Lopez等进行了研究,以明确焦虑障碍与药物依赖之间的关系。
该研究纳入了1747例18~23岁的社区人群,通过密歇根复合性国际诊断提纲(CIDI),依据美国精神疾病诊断和统计手册第4版(DSM-Ⅳ)中的诊断标准,将焦虑障碍区分为单纯焦虑障碍(惊恐障碍、广泛焦虑障碍、社交恐怖症及PTSD中1种或1种以上)与焦虑障碍共病(符合单纯焦虑障碍,并同时合并有行为障碍、反社会人格障碍、注意缺陷多动障碍、抑郁症/心境恶劣中至少1种);通过大麻、海洛因、可卡因、致幻剂、镇静剂、镇痛剂及刺激剂等使用情况来评估药物使用问题。用多元逐步回归的统计方法,研究焦虑障碍与药物依赖之间的关系。
结果显示,单纯焦虑障碍与焦虑障碍共病均与物质依赖相关,两者均能预测物质依赖的发生。如去除PTSD,单纯焦虑障碍则不再是物质依赖的预测因子,由此提示,单纯焦虑障碍与物质依赖的关系主要归因于PTSD。PTSD与性别有显著的相关性,在女性中它是一个较强的预测因子。单纯和共病焦虑障碍也可以预测酒精和药物使用问题的发生。
从发生时间上看,同时满足单纯焦虑障碍与物质依赖的患者中;焦虑障碍症状大多出现在物质依赖之前,单纯焦虑症和焦虑障碍共病的患者中,只有很小部分(20%和17%)焦虑发生在物质依赖后。
研究者认为,应关注焦虑障碍共病时各因素的协同效应,同时针对PTSD采取治疗与干预措施,控制物质依赖的发生。, 百拇医药
既往临床与流行病学研究的结果均显示,青少年焦虑障碍与物质滥用的危险相关,但目前对焦虑障碍与物质依赖之间的关系众说纷纭。有人认为,焦虑障碍患者为了控制与改善情绪,会用成瘾与依赖物质自行“治疗”,从而引起物质依赖;也有人认为,慢性物质依赖会引起“生物-心理改变”,从而导致了焦虑障碍。为此,Lopez等进行了研究,以明确焦虑障碍与药物依赖之间的关系。
该研究纳入了1747例18~23岁的社区人群,通过密歇根复合性国际诊断提纲(CIDI),依据美国精神疾病诊断和统计手册第4版(DSM-Ⅳ)中的诊断标准,将焦虑障碍区分为单纯焦虑障碍(惊恐障碍、广泛焦虑障碍、社交恐怖症及PTSD中1种或1种以上)与焦虑障碍共病(符合单纯焦虑障碍,并同时合并有行为障碍、反社会人格障碍、注意缺陷多动障碍、抑郁症/心境恶劣中至少1种);通过大麻、海洛因、可卡因、致幻剂、镇静剂、镇痛剂及刺激剂等使用情况来评估药物使用问题。用多元逐步回归的统计方法,研究焦虑障碍与药物依赖之间的关系。
结果显示,单纯焦虑障碍与焦虑障碍共病均与物质依赖相关,两者均能预测物质依赖的发生。如去除PTSD,单纯焦虑障碍则不再是物质依赖的预测因子,由此提示,单纯焦虑障碍与物质依赖的关系主要归因于PTSD。PTSD与性别有显著的相关性,在女性中它是一个较强的预测因子。单纯和共病焦虑障碍也可以预测酒精和药物使用问题的发生。
从发生时间上看,同时满足单纯焦虑障碍与物质依赖的患者中;焦虑障碍症状大多出现在物质依赖之前,单纯焦虑症和焦虑障碍共病的患者中,只有很小部分(20%和17%)焦虑发生在物质依赖后。
研究者认为,应关注焦虑障碍共病时各因素的协同效应,同时针对PTSD采取治疗与干预措施,控制物质依赖的发生。, 百拇医药