硬膜外阻滞可减轻矫形术后疼痛
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美国得克萨斯医学院Sciard教授报告称,硬膜外阻滞不仅常用于减轻分娩时的疼痛,而且可以用于缓解矫形术后病人的严重疼痛。(Anesthesiology 2005; 103: A961)
Sciard等进行了一项回顾性研究,纳入的患者被分为两组,每组94例。治疗组接受周围神经阻滞(PNB),并接受其他多种止痛措施,包括非类固醇类抗炎药(NSAID)和吗啡自控镇痛术(PCA)。对照组未接受PNB,但接受了NSAID和PCA。研究者对患者术后疼痛减轻(VAS P)的满意度水平、术后恶心呕吐的次数和程度(PONV)、对神经阻滞的满意度水平,以及将来选择PNB的可能性进行1~5级评分。
结果显示,PNB 组60%的患者对术后疼痛减轻非常满意,对照组仅为35%。PNB组97%的患者表示将来可能选择PNB,而对照组有52%的患者表示将来非常不可能选择PNB。
Sciard医师指出,矫形外科术后的疼痛是由受损细胞将信号传递到周围神经,后者再将电信号传递到脊髓和大脑而引起。PNB“阻断”这些信号传递到大脑。适度的PNB可以使患者感到疼痛很轻微甚至没有疼痛,并且患者仍然可以自如地活动四肢,以防关节僵硬和其他并发症。Sciard建议矫形外科医师将PNB作为术后疼痛管理的选择。, http://www.100md.com