当前位置: 首页 > 中医药 > 中医专业 > 中医方剂 > 奇方妙药
编号:11292128
保肝、养肝中医是如何看待的
http://www.100md.com 2005年12月3日
     一项调查显示:62.3%的肝病专家认为,肝病不是治好的,而是养好的(和三分治、七分养差不多)。可见,保肝、养肝是非常重要的。保肝、养肝中医如何看待呢?肝火大表示肝不好?中西医对肝的观点迥异,我们不妨探究一番,也好养肝、保肝。

    首先要知道自己保的是哪一种肝,临床上听过无数抱怨,爱开玩笑的肝病防治学术基金会理事长许金川,忍不住道:摇头叹「国人说的肝与正统医学的肝,有很大的差別。」

    此肝非彼肝,问题到底在哪里?

    事实上,中西医学语言不同,中医所指的肝,远比现代医学的肝范围更广。

    当西方肝遇见东方肝:现代医学的肝,是指单纯的器官──两片重达1.5公斤,没有神经,默默工作的肝脏,是人体唯一可以再生的器官。 中医的「肝」,则不只是肝脏而已,广义来说远包括脑及神经系统。
, 百拇医药
    根据典籍记载,肝为将军、统帅,负责谋虑、思考,管理身体各部门的运作,「有点类似自律神经系统,」在中国医药学院教授中医內科学多年,彰化秀传医院副院长陈荣洲表示,像是昡暈、中风等,在中医里都被归类成肝系疾病。

    以功能分类,中医的肝主要负责藏血和疏泄。藏血是储存身体的养分,疏泄则是指身体的疏通调节(新陈代谢)功能。

    举例來说,肝就像一个中央银行,负责管理身体三大货币(气、血、水)流通。情绪、睡眠、饮食甚至药物等,均会影响肝的疏泄功能。

    一般所说的肝火旺盛、肝阳上亢,便是疏泄功能过度亢奋的表现。肝火一路顺着肝的经脉延烧,头晕、失眠、口干、耳鸣,眼睛干涩、头痛等现象一一出现,甚至引起肝发炎及病变。

    因此中医所谓保肝养肝,基本就是改善身体环境,维持正常的疏通调节功能,以增强对抗疾病的能力。
, 百拇医药
    「简单来说就是减轻肝脏负担,」擅长中西医結合,三总中医部主任林高士提到,这一点中西医看法相同,但中医在做法上,似乎较为多元丰富,只要从一些日常生活细节着手,就可能改善肝的状況。

    情绪要平稳:中医提到「怒则伤肝」,情绪起伏过大,很容易影响到肝。通常自我要求高、急躁、完美主义的人,较容易产生焦虑、不安,这在中医里是属于较易产生肝火的体质。

    「肝属木,木喜调达。」参与台大中西医合半治疗肝炎计划,台南医院新化分院副院长蔡宗龙,本身也是肝胆肠胃科医师,他认为可以把肝想像成一棵大树,树木喜欢自由、无拘无束,因此,养肝首重情绪调节、心情愉快。

    行政、医疗工作繁忙,另外还有念书及研究工作,蔡宗龙个人调整压力的办法,是週末骑马。躍马驰骋的快感,让他可以得到释放,重新找回力量。

    成功抗肝癌10年,财团法人国家政策基金会国家安全組召集人苏起认为,「不生气」很重要。担任公职六年半,无论面对立法院接受质询、挨骂等种种压力,苏起却很少失眠过。
, 百拇医药
    「啊,恰到好处。」个性开朗的苏起,一进让就为我们介绍他特別喜欢的,挂在墙上的圣严法师题字。

    对他而言,沒有升官、下台,只是平行的从一个圈子转任到另一个圈子,「上班打领带和不打领带而已」,自己把工作仅量做好,得失心不要太重,就不会随情绪起舞。

    睡眠要足够:肝主藏血,黃帝內经素问篇提到:「人卧则血归于肝。」足够的睡眠,肝脏才可以得到完全的修复。

    以中医观点而言,晚上11点至凌晨3点,血液流经肝、胆,此时应该身体得到完全的休息,否则肝的修复功能受到影响,体力无法恢复,连带思考能力也会变得迟缓。

    「在这段时间內要睡着才算,」林口长庚医院中医內科主任郭忠禎提到,他个人一定想办法仅量在11点前就寝,至少十二点半点前会睡着。

    睡眠品质不佳,也会造成肝火上升。因此专家建议,晚上不适宜从事太过耗损脑力的工作,容易影响睡眠品质。
, http://www.100md.com
    身兼教学临床多职,治疗肝病经验20年,陈荣洲主任坦承,自己经常得忙到凌晨1点才能就寢,「但我一定会打坐半小时以上,」持续打坐20多年,陈荣洲相信打坐可以沈澱白天的纷擾,让自己静下心來,短时间內就可以进入梦乡,且一夜好眠。

    适当的休息则有助于强化肝脏:「平时累了就要休息,」蔡宗龙建议,对肝最好的方式,就是每天找时间休息。他记得自己在当住院医师时,同事的功能指数升到200多,他自己则是完全正常。后來他发现这位同事一开始上班,便拼命工作到晚上10点,中间不吃饭也不休息;他自己是三餐照常,中午小睡一下,晚上吃完饭也小小休息一下,即使工作到比同事还晚,可能要11点才能回到家,但是他的精神体力,远是比別人好。

    「我们的身体很敏感,」大学时代检查出B型肝炎带原,国小任教的陈老师与肝炎病毒和平相处近20年,她坚持只要忙了、累了,就随时调节、抓空挡休息,比如中午睡午觉,通常疲倦的感觉都可以清除。

, http://www.100md.com     饮食清淡:辛辣、刺激的食物,如油炸、咖啡、茶等,也是引起肝火的原因,尽量避免过量食用。

    天然原味的绿色青菜和水果,不会增加肝脏负担,又富含抗氧化物,对肝細胞的修补有很大帮助。

    从小生长在台东的蔡宗龙,吃惯食物原味,像是烧烤、加工品、油葱、油炸等,「凡是没有食物原味的食物」他一点也不碰。家里低油低盐、不加味精的健康饮食,除此之外,蔡宗龍每天带便当上班,他认为可以因此減少外食对身体造成的负担。

    「自己要懂得去平衡,」郭忠祯主任提到,自己平日饮食没有特別禁忌,今天吃得油腻点,明天便改吃些涼性食物如丝瓜、高丽菜,或是蔬果多一点,去平衡身体的酸碱值,他认为饮食均衡就好。

    至于火气大需不需要吃药?专家认为,除了睡眠足够、心情放松,一些简单的食物也有助于降火。绿豆、薏仁、丝瓜、西瓜、蚌类可以清热; 也可藉由调节身体水分(中医认为沥湿)的戏豆、冬瓜,除去身体的湿热状況,郭忠医师提到。
, http://www.100md.com
    此外,中医认为,强化肠胃功能,肝才可以得到充分营养。饮食清淡可以減少肠胃负担,四神汤中的的莲子、芡实、茯苓、山药,具有健脾效果,可以达到调理肠胃的效果。

    拿着电话边讲边煮菜,拼布老师林丽貞去年才跟儿子共同经历肝癌开刀。笑声琅琅的她,提到20年前曾因急性肝炎住院,之后服药产生了副作用,连家里窗戶都不敢开。一路历经肝硬化到肝癌,她承认自己花了很长时间才走出來。

    以前她体力很差,「后來我练瑜伽,开刀半年之后体力很快就恢复,」脑子里总有不同的计划在打转,现任肝病防治学术基金会义工的林丽貞,十分推荐瑜伽的功效。

    生活正常、饮食有节、恰到好处的生活方式及处事哲学,可能才是将人生从黑白转成彩色的契机。

    广州新特药房, http://www.100md.com