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哺乳期也要避孕
http://www.100md.com 2005年12月5日 《家庭医生报》 2005年第49期(总第1034期 2005.12.05)
     哺乳期由于泌乳素的升高,抑制了雌激素的分泌,同时卵巢对垂体促性腺激素的刺激不敏感,所以不排卵也没有月经。可是也有少数妇女乳汁较少,婴儿不经常、不规则吸吮,使得泌乳素分泌减少,抑制月经机制减弱,以致月经复潮。尤其是哺乳时间较长的妇女,更可能出现月经复潮。因此,哺乳闭经避孕法只是在一段时间内可以应用的避孕方法。产后6个月以内,纯母乳喂养或几乎是纯母乳喂养者且喂养很规律,夜间也不间断,月经尚未恢复,其妊娠的几率低于2%。随着哺乳期的延长或非纯母乳喂养者必须辅助其他措施避孕。产后较晚恢复月经者,首次月经来潮前也多有排卵,故哺乳妇女未来月经者也有受孕可能,应重视避孕。

    哺乳期避孕可采用避孕套或产后3个月内放置宫内节育器。如果已来过月经,则于经净3~7天内去放,放器前必须排除妊娠。剖宫产者子宫上有疤痕,子宫复旧较慢,因此,放器也应推迟半年以后。过去认为产后不可用避孕药,现在这一观点有改变。目前,临床上应用一种主要成分为醋酸甲孕酮的长效注射剂叫狄波一普维拉避孕剂,它对乳汁分泌及其质量无不良影响,对婴儿生长无影响,可以应用。还有一种微丸类口服避孕药,特别适用于年龄较大或哺乳期妇女。微丸类不含雌激素,孕激素含量也低,可于产后6周开始服用,如不哺乳,则于分娩后5天内开始服用,每天1片。, 百拇医药(林树侯 浙江主任医师)