当前位置: 首页 > 中医药 > 中医药常识 > 中华医药
编号:10854768
糖尿病人 护脚有方
http://www.100md.com 2005年12月5日 CCTV.com
     【主持人】前两天我接到了一位广西姓吴的女士的电话,她在电话中说看了我们上一期有关糖尿病与足保护的节目之后,对照节目中所说的一些症状,比如双脚经常麻木、湿润以及颜色紫暗等等,她发现这些情况和她父亲双脚的情形非常的相像,因为她的父亲也是一个有着多年糖尿病史的患者,所以她非常担心她父亲的双脚会发展成严重的糖尿病足,而且很害怕会有截肢的危险,所以她打电话来询问有没有什么预防和保护的措施。另外还有辽宁的贺先生、南非的温女士等很多观众也都是看了我们上一期的糖尿病与足保护的节目以后打电话来询问有没有糖尿病足有没有保护和预防的方法。的确,对于糖尿病人来说,如果少了一份对双脚的保护,就等于多了一份截肢的危险。前不久刚刚出院回家的高先生就曾经经历了这样的一场生死考验。

    【观众留言板】

    姓名:吴女士的父亲 68岁 广西

    症状:有糖尿病病史,双脚麻木、湿润、颜色紫暗
, 百拇医药
    问题:有什么保护双脚的好方法

    【高先生】肿啊、发暗啊、发黑啊,发脚臭。

    【高先生的儿子】烂了一个窟窿,就烂了一个窟窿,家里人很急,看了很多家医院,告诉我们同一句话就是截肢。

    【解说】医院诊断高先生是糖尿病引起的并发症糖尿病足坏疽,并且已经发展到比较严重的程度了。

    【高先生的儿子】当时我们是瞒着我父亲的,我们不想让他知道这种,脚已经坏了,不想让他觉得,我老了老了,生活一辈子了得这个,没得过病,身体非常棒,得这个病还要把腿给锯了,脚没了。

    【解说】更加让人意想不到的是,高先生的糖尿病足最初只是因为鞋子把左脚磨出了一个鸡眼,而不懂保护措施的高先生还偏偏把鸡眼给弄破了。

    【高先生】就因为我脚,我抠那个脚鸡眼了,后来洗脚就感染了。
, 百拇医药
    【主持人】抠破脚上的鸡眼就引发了糖尿病足,您一定觉得挺奇怪的,其实对于糖尿病患者来说这样的危险时时存在,比如说剪趾甲剪破了脚趾、再比如说脚部很痒抓挠结果引起了皮肤的感染,还有的人不小心脚被热水烫伤等等,那么它的结果是什么呢,那就是创口迅速扩大难以愈合,最后出现破溃、腐烂,有的患者最后只能截肢,因为这样可以保全生命,然而肢体残缺这样的结果也实在是让人难以接受。

    【高先生的儿子】当儿女的很着急,这以后成为残疾人了怎么办,然后我们又找到了这个空军总医院。

    【字幕】袁群

    中国人民解放军糖尿病治疗中心主任

    【解说】袁群医生对于治疗糖尿病足已经有二十余年的经验,据流行病学调查显示,美国糖尿病足患者的截肢率是34%,而袁医生所在的糖尿病治疗中心的患者截肢率仅为1.9%。
, 百拇医药
    【解说】袁医生通过对高先生的情况作了仔细的诊断之后认为,虽然可以通过治疗暂时保住高先生的左脚,但是如果再不注意保护,高先生的双脚还有随时丢掉的危险。

    【中国人民解放军空军总医院主任医师 袁群】这种治愈是一种伤口的治愈,并不是把它的病理基础得到了彻底纠正,那么这种情况下,即便是回去以后一定要长期坚持服药,长期坚持足的保护,如果不坚持这两个原则,那么我们有一些病人就不得不来第二次、第三次。

    【解说】在中国人民解放军空军总医院的病房里,很多患者多次经历了截肢的危险,在进行治疗的同时,袁医生每次都要请护士长向病人介绍足部保护的注意事项。

    【中国人民解放军空军总医院护士长 童奥】您这次脚差不多快治好了,出院以后回去日常保护非常重要,像穿那个袜子啊,您这个袜子袜口还比较合适,您还比较注意哈,有的人穿的那个袜口太紧了容易把脚给勒的吧阻止他的血液循环,还有那个袜子的颜色买浅色的比较好,它比较容易观察,如果你的脚被扎破了或者有血性分泌物、脓性分泌物,您能够通过洗袜子时及时发现。
, 百拇医药
    温馨提示:糖尿病人要穿松口、浅色的袜子

    【中国人民解放军空军总医院护士长 童奥】还有回家洗脚的时候也是一定要注意水温,您平时洗脚的时候水温是通过什么来观察?

    我就是先拿手试验一下,我的手还比较敏感,还没有麻木。

    一定要注意不要超过40度,容易烫坏啊

    温馨提示:糖尿病人泡脚水温不能超过40度

    【中国人民解放军空军总医院护士长 童奥】如果穿那种软的布底鞋,你感觉怎么样,你觉得那种鞋好吗?比较薄、比较软的那种布底鞋,以前的那种老头鞋?

    也可以

    【字幕】薄底布鞋真的适合糖尿病人吗?
, 百拇医药
    【中国人民解放军空军总医院护士长 童奥】我们好多住院病人就是因为他穿那种软的布底鞋,那个大头钉按钉吧,穿透了他踩在按钉上,结果直接扎在脚上,还有一个坏处吧就是说容易走在石子路上硌脚也容易把脚给硌破,所以我们建议(糖尿病人)不要穿那种软(薄)底布鞋,不要以为那种老头鞋比较舒服,其实对于糖尿病人来说不太合适。

    温馨提示:糖尿病人不要选择薄底布鞋

    【主持人】原来我们平时一直认为穿着起来很舒适的薄底布鞋,是不太适合糖尿病人来穿的。有一项调查就统计出,在每十个足部溃疡和截肢的患者中就有三到四个最初都是由于穿鞋不当而诱发的。那么,糖尿病的病人应该穿什么样的鞋来保护好自己的双脚呢?在北京2005国际糖尿病论坛上,这个问题也成了与会各国专家所关注的一个焦点,因为今年世界糖尿病日的主题就是“糖尿病与足保护”,在这个论坛上我们也发现了针对糖尿病人足保护的有趣发明。

    【解说】这个测试就叫做足底压力测试,您只需要在这条蓝地毯上走上一遍,仪器就会很快显示出您双脚行走的特征,还有脚底压力的分布,以及身体平衡的状况。那么,这个测试对容易发生足部病变的糖尿病患者又有什么样的意义呢?
, 百拇医药
    【Dr,Stephan F.E. Praet】(荷兰生物力学专家)

    如果你对糖尿病的病人进行测试,你就可以告诉他们并且向他们展示他们脚底所受的压力、他们行走时的信息,如果你只是说他们不一定会明白,但是如果你可以很清楚和准确的展示出他们是怎么走路的,或许就可以引起他们的关注,也就可以预防糖尿病足的发生了。

    【解说】计算机上显示出的红色部分,就是走路时足底压力最大的地方,而这些经常受压迫的地方也就是糖尿病人的足底最容易发生溃疡的地方。这样,仪器就可以根据足底压力的分布来设计出相应的鞋垫和鞋子。

    【北京体育大学生物力学教授 刘学贞】

    在这种情况下我给他设计出鞋垫和鞋,让它弥补他这方面的问题,这样就使他走路的时候,他每天还要走,而在走的过程当中呢他就不出现溃疡。
, 百拇医药
    【解说】我们常说鞋子合不合适只有自己的脚知道,但是对于糖尿病人来说,双脚已经失去了很好的感知能力,除了专门为糖尿病人设计的鞋子之外,还有什么样的鞋子合适,您可就要听从专家的劝告了。

    【中国人民解放军306医院糖尿病中心主任 许樟容】

    你买鞋子要买合适的鞋,鞋子要求穿鞋还大一个手指,买鞋呢比较主张下午去买鞋,为什么呢,正常的人上午脚的尺码跟下午要差一码,下午很多人的脚有点肿啊,所以要下午去买鞋子。鞋子底要比较厚、里面要比较柔软,要宽大一点,这样穿着比较轻松一点、透气比较好的鞋子。

    【上海中医药大学曙光医院中医外科主任医师 樊建开】

    对于糖尿病足我们说他不能等到他溃烂到那么厉害才治疗,应该早期给他预防,所以我现在呼吁的就是说要注重预防,这一点从我们祖国医学的精华说上工不治已病治未病,防患于未然,这一点在中医和西医都是共同承认的一个问题。
, 百拇医药
    【主持人】其实,将足底压力测试应用于糖尿病足的预防和治疗领域,在欧美一些国家已经比较常见了,最近在中国也在逐渐被专家和一些糖尿病患者所认识和接受。通过了解自己足底压力的特点,来为选择一双最能够保护自己双脚的鞋子,这被一些专家们称之为预防糖尿病足发生的最佳方式之一。有一些医生也说,如果您要是为自己选择了一双合适的鞋就等于为自己抓了一剂良药。好了,关于糖尿病与足保护的话题我们就聊到这,如果关于双脚的保护和预防还有哪些问题需要咨询的话,您可以直接与袁群医生联系,袁群医生是中国人民解放军空军总医院内分泌科糖尿病治疗中心的主任医师,他的联系方式是86-10-68723633或者是86-10-66928246。

    【主持人】很多经过治疗的糖尿病足的病人觉得,自己的脚好不容易治好了,可不能再随便活动了,其实这也是一个误区。因为对于糖尿病的病人来说,每天坚持适当的运动对有效保持体重、控制血糖是必不可少的。如果曾经患有足部的并发症,那么在治疗好了以后,你可以选择一些轻缓的运动,比如说散步、练练太极拳、太极剑。当然,最重要的是要记住我们节目中教您的很多方法,要注意随时观察您的双脚,一旦要是发现不好的迹象,一定要及早就医。, 百拇医药