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法国完成世界首例脸部移植手术
http://www.100md.com 2005年12月6日 《中国医药报》 2005.12.06
     ——患者术后恢复情况超过预期,但不能由此宣告移植成功

    本报讯 11月30日,法国里昂大学医院和亚眠大学医院发表了一份联合声明,宣布对一名脸部严重损毁的女子进行了一次脸部移植手术。主刀医生让·米歇尔·杜伯纳德称,这是世界上首次脸部移植手术,整个手术过程“非常顺利”。在12月2日揭皆毫暇侔斓男挛欧⒉蓟嵘希质跽叱苹颊呤鹾笄榭龀仍ち希?br>但现在说移植获得成功还言之尚早。

    ■50位专家接力脸部移植

    据透露,接受脸部移植手术的是法国一名38岁女子伊莎贝尔·迪诺瓦尔(Isa-belle Dinoire)今年5月,她遭遇一次恶狗袭击,嘴唇和部分鼻子被恶狗咬掉,脸部严重损伤,无法进食,也无法讲话。医生们说,这名女子必须接受脸部部分移植,否则将有生命危险。8月,法国器官获取机构批准了这位女子提出的脸部移植申请。

    这次手术的主刀者是里昂大学医院移植手术科主任杜伯纳德教授和亚眠大学医院颌鼻甲骨科的主任伯纳德·德弗切尔教授。杜伯纳德教授说,一个由50个专家组成的医疗小组参与了这次接力手术。从27日午夜开始,里昂大学医院的9个医生开始手术,他们取下一位脑死亡女性的面部皮肤和组织。15分钟后在亚眠大学医院,8位医生和护士以及麻醉师开始为患者准备接受移植。28日早上5点,在里昂大学医院的手术完成,所取组织被迅速运送到亚眠大学医院。德弗切尔教授的小组开始工作,直到下午4点,在所有人员的齐心努力下,最终顺利完成移植手术。在这一手术中,医生将捐赠者的双唇和部分鼻子以及下颚移植到了患者的脸部。为了避免手术留下的伤疤,医生采取了沿鼻子边缘以及嘴唇与鼻子间“人中凹槽”的嫁接法,尽量缩小伤痕。
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    杜伯纳德教授兴奋地说:“这次手术完成得漂亮极了!要知道,那些神经有绿豆茎那么细!”

    亚眠大学医院院长菲律浦说:“这次手术是整容技术的一次突破。”

    不过,这次手术也引起了法国社会对脸部移植的道德伦理的争论。支持者认为,脸部移植可增加受赠人的生活勇气。但批评者则说受赠人戴上死人的脸面后需要有坚韧的心理素质,而且还得对付这种开创手术后众人那严厉的审视目光。

    ■术后情况超过原先预料

    伊莎贝尔·迪诺瓦尔在接受了长达24小时的接力手术后,小心翼翼地触碰自己的鼻子、嘴巴和下巴周围移植过来的皮肤,她看着镜中的自己激动地说了句:“谢谢”。她的手术医生透露,本周伊莎贝尔已经开始吃东西、喝水、谈话,而且很高兴容貌能够焕然一新。在12月2日的新闻发布会上,杜伯纳德教授和德沃切尔教授告诉记者说,手术效果超过了他们的预料。
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    德沃切尔教授在记者招待会上表示,这次手术的结果之好超过了他的预期。他说:“患者看不出做过移植手术,只是看起来受了点伤而已。而且捐献者和患者皮肤颜色与肌肤的匹配度也“超出了我们的期望”。

    据悉,经过在亚眠大学医院的马拉松式联手手术,伊莎贝尔被转移到里昂大学医院杜伯纳教授那里。杜伯纳德教授说:“患者在心理上和生理上都很好。不过,现在还不能宣告移植已经取得了成功,因为这位患者终身都会面临身体对新脸起排斥反应的风险。”杜伯纳德教授拒绝暗示他们小组已经“冲向比赛的终点”,完成了脸部移植。他说:“我们并不是要赢得什么比赛,我们感兴趣的只是我们的患者和会因此受益的所有其他人。”

    杜伯纳德教授在1988年成功完成世界首例手移植手术。如今他也不理会脸部移植的伦理问题。他说:“关于这件事,思想家会有很多话想说,但我的哲学很简单。我们是医生,我们有一个严重毁容的患者因为没有嘴唇无法说话,吃东西时大部分食物都会掉出来。我们有机会改善她的外貌和生活质量。当我看到她的时候,我已经没有犹豫了。”

    (蒋建平 编译), 百拇医药