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“医疗大篷车”解决农民看病难
http://www.100md.com 2005年12月7日 《中国中医药报》 第2452期
     11月23日,星期三,黑龙江省大庆市林甸县花园乡丰收村十几位村民聚集在村长童兴和的家里,老老少少挤坐在炕沿上翘首以待。这一天是大庆油田总医院集团让北医院“医疗大篷车”定期下乡免费接送农村患者的日子。45岁的村民栾爱华患颈椎病多年,连日来感到症状加重,右臂酸胀疼痛。以前因为去城里看病太难,她总是吃点儿去痛片忍着。现在让北医院的车到家门口来接,既省钱又方便,这回,她决定和乡亲们一起结伴进城看医生。

    “医疗大篷车”是让北医院于2001年9月开通的卫生支农专用车。4年来,“医疗大篷车”坚持不懈地下乡免费接送农村患者高达12000多人次,累计行程近万公里。与此同时,该医院还通过为农村患者减免医药费、实行单病种最高限价、骨干医生下乡巡诊等方式,探索出一条有效解决农民看病难、看病贵的可行之路。

     “有了‘大篷车’,我们得了病心里也不慌了!”

    11月25日,记者从大庆市驱车近两个小时,一路上颠簸着来到花园乡丰收村采访。村支书张进勇介绍说,丰收村位于林甸县的西南部,地理位置比较偏远,距离大庆市40多公里,交通十分不便。村民去城里看病,特别费事。如果村民到县里看一次病,自己雇车来回要花80元钱,中间还要经过一个收费站,这样往返一次的费用就要110多元钱。让北医院的“大篷车”开通后,医院每周定期派车免费接送患者,从根儿上解决了我们村上2000多村民的看病难题。有一次,因为要去看病的村民特别多,医院一次派来了三辆车,甚至连医院院长的专车里都挤进了七个人。有时车里的座位不够,村民就带上自家的小板凳、小马扎。
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    听说记者来村里采访“医疗大篷车”的事,七八位村民将记者热情地围在了炕头上。43岁的村民吴茂英告诉记者,去年春天,她得了甲状腺囊肿,高烧不退,呼吸困难。情急之下,她的家人打通了让北医院的急救电话。医院第二天就派来了一辆救护车专门来接她,闻讯赶来的村民足有十七八人,大家一起和她搭了趟顺脚车到让北医院看病。在吴茂英的病情得到确诊后,一位姓张的医生专程陪她到上级医院、大庆油田总医院做了手术。出院时,医院又派车把她送回了家。

    吴茂英的话音未落,一旁的村民王兴民抢着说:“让北医院的车真是方便,以前我们有病很少去医院,能挺就挺,能拖就拖。现在有点毛病就去看,一般的小病一天就看完了。有一次我给庄稼喷农药,收工后感觉心脏有些不舒服,像是农药中毒,第二天早晨就乘坐医院的车去看病,医生给开了点药,晚上就回来了,没几天病也好了。有了这‘大篷车’,我们患了病心里真的不慌了!”

     “在这儿看病省了不少钱”
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    离开丰收村,记者又来到有着6000多人口的花园乡齐心村。由于齐心村距离让北医院比较近,因此村民自己去医院看病的更多一些。村支书潘玉明深有感触地告诉记者,齐心村人口多、土地少,人均仅5亩地,人均年收入只有2000元,看病对农民确实是个大负担。2001年秋季,让北医院主动和我们建立联系,在村部设立了农民就医联络站,我们这些村干部也就成了农民就医联络员。每当有村民需要去医院看病时,我们就提前给院医务科打电话,医院总能及时派车来接。村民在医院看病时,做心电、B超等检查,还有做手术都能享受半价优惠,而且住院时医院还免费供应一日三餐。4年来,村民看病真是省了不少钱。

    齐心村村长孟德彬补充说,一个月前村民彭金良不幸被摩托车撞伤,右腿骨折了。他的家人当即给让北医院打电话,又连夜将彭金良送到医院。接到电话后,医生很快做好了准备,为彭金良顺利地做完了手术。考虑到他的家境困难,医院还将其手术费减免了一半。彭金良住了14天院,总共才花了1600多元钱。

    “走啊,到村委会赶医疗大集去”
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    记者在齐心村采访时,正赶上让北医院的8位医护人员来这里义诊。他们不仅带着听诊器、血压仪,而且抬来了心电图机和B超机。记者在村委会现场看到,这里已变成了“医疗大集”,村长办公室被临时改成了心电室,村支书办公室则被“客串”成了B超室,有近百位村民在此排队候诊。刚刚做完心电检查的村民冯庆山笑着对记者说:“从我们屯走到村委会不到2里地,十来分钟就赶到了,看病还不花钱,真是太实惠、太方便了!”正在等着做B超的郭丽红告诉记者,近3年,让北医院每年都来定期进行义诊,第一年来时看病的村民一直排到大门口。她已经连续3年来赶这个“医疗大集”了。

    村长孟德彬介绍说,这两年村民的健康意识明显增强,因为看病方便了,村民有病没病都来查一查,有一点小毛病就及时去看,不像以前那样有了病就挺着,所以得大病的也少了。而且我们村的干群关系也更融洽了,村民都认为村干部为他们看病起了“桥梁”的作用,实实在在干了件好事。

    据让北医院妇科主任吕翠玲介绍,每年农闲季节,医院都要抽调人手,大规模地组织内、外、妇、儿科的骨干医生到农村巡诊、义诊,其中重点对妇女、中老年人进行健康体检,为他们建立健康档案,然后定期回访。医院周围的十五六个村子已被医生们走遍了。
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    据初略统计,4年中,让北医院共接待农民患者12260人次,进行健康体检4130人次,查出癌症患者28人,各类急慢性疾病患者510人次,为农村患者至少节约了就医费用上百万元,由此受到了农民的真挚欢迎和广泛好评。

    “心系农民,小医院也有大作为”

    大庆油田总医院集团让北医院院长付井成谈到,让北医院原来隶属于大庆油田采油六厂,主要服务于油田职工及家属,2003年归属于大庆油田总医院集团后,企业对医院的投入逐年递减,而医疗市场的竞争却日趋激烈。医院又地处偏远,基本位于城乡结合部,距离大庆市市中心30公里,市里的病人几乎不到医院看病。这样,医院的服务范畴中仅有2万多社区居民,医院面临着生存的困境。早有专家指出,在我国社会主义市场经济日益发展的今天,医院社会化程度越来越高,一所医院要想发展,封闭自我无疑是扼杀前进的步伐,拓展服务渠道才是长远之计。

    一个偶然的事件启发了付井成的思路。2000年12月的一天,一位临产的农村妇女被亲人用马车送到了医院,当时正值天寒地冻,患者身上盖着厚厚的棉被。在医院分娩后,因为怕花钱,那位妇女一天院也没敢多住,抱着孩子又坐着马车回家了。看到这一幕,付井成内心十分酸楚。他想,农民看病太难了,医院附近有数万村民,能不能将医疗服务范畴拓展到他们的身上,让城市闲置的医疗设备来为缺医少药的农民服务呢?
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    经过调查,他们发现,距离医院最近的花园乡共有11个村96个自然屯,人口3.1万。再加上周边的黎明乡、泰康县等,共有十几万农民之多。而农民并不是没有就医需求,只是因为看病难和看病贵,才小病挺、大病拖。2001年10月,让北医院决定主动出击,变被动服务为主动服务:开通卫生支农“大篷车”,对农村患者的医疗收费给予半价优惠、实行单病种最高限价,比如正常产限价500元、阑尾炎500元,做B超10元钱、做心电10元等;为农民用的药也都是青霉素、灭滴灵和甲硝唑等最基本、最便宜的药。这样农民看病的医药费真正地降了下来,而医院也依靠薄利多销站稳了脚跟,赢得了农民患者的拥护。据统计,现在医院每天的门诊量增加了50多人,其中农村患者就占了1/2。

    作为一所一级医院,让北医院在解决农民看病难、看病贵的问题上,进行了准确的定位,做出了可贵的探索。为表彰“小医院的大作为”,日前,中华医院管理学会授予了付井成“全国优秀企业医院院长”的光荣称号,而全省仅有两位医院院长获此殊荣。

    付井成说,在医院的努力和农民的呼吁下,日前,林甸县卫生局已将让北医院定为林甸县“农村新型合作医疗”定点单位,今后农村患者在这里看病,除了可以享受医院的医药费优惠政策外,还可以通过合作医疗报销,农民看病更省钱了。现在,一台车已远远满足不了农村患者的需求,他们时下已准备购置几台新车,组成一个“医疗大篷车队”,让更多的农民受益。, http://www.100md.com(衣晓峰 黄春英)