老年人 在哪些情况下须查心电图
老年人是急性心肌梗死的高危人群，但不少时候其症状并不典型，容易造成误诊及漏诊，延搁抢救时机，增加病死率。因此，必须对老年人的不典型急性心肌梗死提高警惕，遇到可疑表现时要及时查心电图，以提高诊断符合率和救治成功率，降低病死率。以下几点是老年患者必须及时查心电图的几种特殊情况：
1.突发上腹痛，恶心、呕吐及腹泻
这类表现易被看作是急性胃炎、消化性溃疡穿孔、急性胆囊炎或胆总管炎等消化道疾病。如果为年轻患者，诊断为这些疾病的可能性大，但若是老年患者，则必须虑及急性心肌梗死。特别是有高血压、冠心病和糖尿病、外周血管疾病等病史的老年人，更要高度警惕急性心肌梗死，必须及时查心电图，以免误诊。
2.突发昏迷、伴有抽搐或肢体瘫痪
这类表现易被看作是急性脑血管病。遇到这种情况，一般是要首先虑及急性脑血管病，但同时也要考虑急性心肌梗死问题。二者可合并存在，也可先后发生，无论如何都要兼治才能降低病死率。因此，遇此要及时查心电图，以减少漏诊问题。
3.突发咳嗽、呼吸困难和不能平卧
这类表现易被看作是急性左心衰、哮喘或肺心病急性发作。遇到这种情况时且不可忽视心电图的测查，因为急性心肌梗死病程中常伴急性心力衰竭。由于老年人无症状心肌梗死发生率高，早期症状隐匿，直到发生心力衰竭才来就诊，故而不及时查心电图，容易造成误诊及漏诊，死亡率极高。
4.突发胸闷、心悸、憋气和出冷汗
这类表现易被看作是心律失常和休克等。如同上述缘由那样，急性心肌梗死病程中常伴有心律失常，也可发生心源性休克。因此，遇到此类情况必须高度警惕急性心肌梗死，及时查心电图。
5.突发晕厥倒地
这类表现易被看作是血管迷走神经性晕厥、癫痫、短暂性脑缺血发作和病窦综合征等疾病。但这些疾病所致晕厥大多不伴心室率的显著缓慢，如果心室率在每分钟40次以下，就要虑及急性心肌梗死(下壁心肌梗死)的可能，及时查心电图。
6.突发牙痛、咽痛、颈项痛和肩背痛
这类表现易被看作是相应的炎症性疾病或颈椎病、三叉神经痛等。但要注意急性心肌梗死具有显著放射痛，且老年人好发异位放射痛的特点，故而遇到这类表现，特别是以左侧异位放射痛为主时，应当及时查心电图，以防误诊。
7.其他
如遇到无明显感染迹象，但出现轻中度发热的老年人，也要及时查心电图。还有就是在遇到胸闷、烦躁及伴有尿潴留的老年患者时，查心电图可避免误诊及漏诊。, 百拇医药(魏开敏)
1.突发上腹痛，恶心、呕吐及腹泻
这类表现易被看作是急性胃炎、消化性溃疡穿孔、急性胆囊炎或胆总管炎等消化道疾病。如果为年轻患者，诊断为这些疾病的可能性大，但若是老年患者，则必须虑及急性心肌梗死。特别是有高血压、冠心病和糖尿病、外周血管疾病等病史的老年人，更要高度警惕急性心肌梗死，必须及时查心电图，以免误诊。
2.突发昏迷、伴有抽搐或肢体瘫痪
这类表现易被看作是急性脑血管病。遇到这种情况，一般是要首先虑及急性脑血管病，但同时也要考虑急性心肌梗死问题。二者可合并存在，也可先后发生，无论如何都要兼治才能降低病死率。因此，遇此要及时查心电图，以减少漏诊问题。
3.突发咳嗽、呼吸困难和不能平卧
这类表现易被看作是急性左心衰、哮喘或肺心病急性发作。遇到这种情况时且不可忽视心电图的测查，因为急性心肌梗死病程中常伴急性心力衰竭。由于老年人无症状心肌梗死发生率高，早期症状隐匿，直到发生心力衰竭才来就诊，故而不及时查心电图，容易造成误诊及漏诊，死亡率极高。
4.突发胸闷、心悸、憋气和出冷汗
这类表现易被看作是心律失常和休克等。如同上述缘由那样，急性心肌梗死病程中常伴有心律失常，也可发生心源性休克。因此，遇到此类情况必须高度警惕急性心肌梗死，及时查心电图。
5.突发晕厥倒地
这类表现易被看作是血管迷走神经性晕厥、癫痫、短暂性脑缺血发作和病窦综合征等疾病。但这些疾病所致晕厥大多不伴心室率的显著缓慢，如果心室率在每分钟40次以下，就要虑及急性心肌梗死(下壁心肌梗死)的可能，及时查心电图。
6.突发牙痛、咽痛、颈项痛和肩背痛
这类表现易被看作是相应的炎症性疾病或颈椎病、三叉神经痛等。但要注意急性心肌梗死具有显著放射痛，且老年人好发异位放射痛的特点，故而遇到这类表现，特别是以左侧异位放射痛为主时，应当及时查心电图，以防误诊。
7.其他
如遇到无明显感染迹象，但出现轻中度发热的老年人，也要及时查心电图。还有就是在遇到胸闷、烦躁及伴有尿潴留的老年患者时，查心电图可避免误诊及漏诊。, 百拇医药(魏开敏)