葡萄糖水平增加与致病菌感染相关
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本报讯 英国Philips等报告,危重症患者气道分泌物中可检测到葡萄糖与存在致病性细菌的定植或感染有关。[Thorax 2005,60(9):761]
应激性高血糖症可增加危重症患者院内感染的危险。正常情况下气道分泌物中不能检测到葡萄糖,当血糖水平超过6.7~9.7 mmol/L时可检测到。
该研究共纳入98例预计需要机械通气超过48小时的危重症患者。检测支气管吸出物中的葡萄糖,并进行微生物分析(每周2次或在怀疑有感染时)。
结果显示,58例患者的支气管吸出物中检测到了葡萄糖,与支气管吸出物中未检测到葡萄糖的患者相比,这些患者携带致病性细菌的可能性更大(相对危险为2.4),携带耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)的可能性也较大(相对危险2.1)。MRSA定植或感染的患者,胸片显示有更多浸润,C反应蛋白水平升高,在ICU住院时间更长,但根据ICU住院时间并不能确定哪些患者感染了MRSA。, http://www.100md.com