糖尿病下肢闭塞血管再通有术 搭桥加支架可成功保全患者肢体
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本报讯(驻地记者 付东红 通讯员 孙扬)北京大学第一医院介入血管外科张宪生副教授等采用人工血管序贯立交搭桥、血管腔内放置支架治疗糖尿病下肢动脉闭塞病变,可以显著提高下肢血流灌注,从而成功挽救患者肢体。
糖尿病下肢动脉缺血性病变是导致糖尿病足的主要原因,严重者可导致下肢截肢,下肢多平面动脉硬化闭塞症就是严重病变之一。
2004年4月至2005年7月,该科室收治了11例(男性10例,女性1例)伴下肢血管病变的2型糖尿病患者。患者平均年龄70.5岁,术前表现为间歇跛行、静息痛或足趾溃疡、坏疽。数字减影血管造影(DSA)、彩色多普勒超声等检查显示,这些患者的14条下肢存在多平面动脉硬化闭塞。专家们采用腹主动脉─股动脉、股─股动脉、股─腘动脉人工血管序贯立交搭桥,或结合血管腔内支架置入等方法对所有患者进行治疗。
术后3~16个月(平均9.5个月)随访发现,所有患者间歇性跛行、静息痛等症状消失;踝肱指数(0.89±0.13)较术前 (0.36±0.11)显著增高(P<0.05);肢体保全率达100%。术后3~280天再次行下肢动脉造影显示,转流血管通畅率为93%(13/14例)。足趾溃疡、坏疽经清创换药后愈合。, http://www.100md.com