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伏隔核定向毁损术戒毒效果的随访分析
http://www.100md.com 2005年12月8日 《中国医学论坛报》 2005年第46期
     2004年卫生部通告手术戒毒不能做为临床服务项目,其主要原因是对手术的效果和安全性缺乏科学研究证据。第四军医大学唐都医院王学廉等对在该院接受伏隔核定向毁损术戒毒治疗随访1年以上的42例患者分析发现,伏隔核定向毁损术戒毒安全、有效。手术的副反应和并发症发生率低,戒毒效果明显好于常规药物戒毒效果。可在常规药物戒毒无效的基础上,用于克服心理依赖,防止复吸。(中华神经外科杂志 2005,21∶579)

    研究者通过家访、门诊、书信、电话、精神心理测评量表和随访调查问卷对手术患者进行长期随访。结果显示,除术后短期内出现中枢性高热外,手术对其他生理学指标无明显影响;对本能行为的影响主要表现在术后1个月性相关暗示刺激诱发动机降低,术后3个月恢复到正常水平。术后患者人格特征总体趋势无明显变化,短期内可出现注意力、近期记忆和睡眠障碍,于手术1周至1个月内自行恢复;对工作能力和远期记忆无影响。42例中未复吸者19例,复吸21例,失随访2例。影响手术疗效的因素有:术前生理脱毒是否彻底、毁损灶大小、患者吸毒史长短、吸食毒品种类和所处社会环境。42例手术者的近期并发症有癫痫样发作1例,远期并发症为动机形成障碍、对特征性刺激注意力下降、社会活动退避反应6例,经康复训练3~6个月后症状减轻。, 百拇医药