充分发挥中医药在农村的作用
卫生部副部长兼国家中医药管理局局长佘靖在2005年全国中医药工作会议上指出：“全国有48.9%的群众有病不去就诊，有29%应住院而不住院，群众看不起病”。目前，绝大多数农村患者临终死亡是在家里而不是在医院里，导致这种状况的主要原因是经济负担问题。
据一项权威调查显示，中医院和西医院医疗费用相比，中医药费用平均每人次125.73元，西医药费为180.61元，无论是在城市还是农村，平均每人次中医药费用远远低于西医药费用。特别是在县级以下的医疗单位差别就更大了。很多农民认为，吃西药太贵，到西医院进门就是高档检查，不管什么病，先要作CT、彩超之类的检查，药还没有用，光检查就要几百元。还是中医药效果好，又便宜，农民最适用。实践证明，中医药治病深受百姓欢迎和信赖。要解决农民看病难、看病贵的问题，必须充分发挥中医药在农村的作用。湖南省临澧县是全国农村中医工作先进县，近几年在发展农村中医药事业上采取了一些措施，取得了较好成效。
一、领导重视，扶持到位
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弘扬传统中医文化，发展农村中医药事业是代表着最广大人民群众的根本利益，是解决农村廉价医疗、挑战看病贵的核心。临澧县委、县政府把发展中医事业当作保健康、促经济的一件大事来抓，切实加强对中医工作的领导，县委书记吴友云每年都要主持召开3次以上的专题会议，解决农村中医工作的实际困难和问题，成立了振兴农村中医工作领导小组，并兼任组长，出台了《关于加强农村中医工作的决定》、明确规定了对农村中医工作在经费、建设、人员等方面实行系列倾斜政策，县财政对中医经费实行预算单列，每年将全县卫生总经费的40%用于农村中医工作发展资金，县计委对中医建设项目做到优先立项、优先审批，如县中医院2004年修建的高标准现代化7层住院大楼耗资1200万元，县财政在资金极其困难的情况下安排100万元专项建设经费，供电等部门对各项收费均减免50%。今年又准备耗资500万元修建3层120急救中心大楼。县委、县政府把农村中医工作纳入全县目标管理之中，在县委县政府领导的大力支持下，县卫生局按照“全国农村中医工作先进县标准”制定了《临澧县农村中医工作管理实施细则》，每年对317所乡村卫生所中医药工作至少检查考核4次，并将考核结果作为评先评优的主要内容。全县达到了县局有中医科，县中医院有基层指导科，每年由县中医院组织中医药专家到乡村所进行业务技术指导；乡镇村所均有中医药管理室，开设有中医诊室、中药加工室、中药储藏室和中药房。有18所乡镇卫生院充分发挥了当地名老中医的专科特长，如四新岗镇卫生院支气管哮喘专科、合口镇卫生院神经专科、新安镇卫生院肝病、甲亢病专科等深受患者的欢迎，收到了较好的经济效益和社会效益。
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二、统一管理，突出特色
为了使农村中医工作走上规范化，确保农村中医工作落实在简便验廉、实惠于民的原则上，县卫生局实行了乡村中医工作一体化的管理。
一是定机构。合理设置乡村中医卫生室，严格控制机构数量。按行政区划每村或两村一家卫生室，健全农村卫生管理体制，改变了村卫生室无人管、管不了、管不好的情况，从根本上消除了农村乱办医、乱进药、销假药的现象。乡村卫生院所室的中医药台账资料均由县卫生局统一印制，定期检查。积极探索中医药参与农村合作医疗制度建设，进一步提高中医药治疗费用的比例，引导农民自觉接受中医药疗法。对农村有一技之长的民间医生，卫生局组织系统培训，经考核后安排在乡村卫生院，工资由卫生局核发，由此，净化了农村医疗卫生服务市场，确保了人民群众用药安全。
二是定人员。每个村卫生室必须保证有2名中医中药人员，由县卫生行政部门严格进行资历审核，所有人员必须达到中专以上学历并取得执业助理医师资格或中医药执业许可证。村所中医药人员每年分期分批到县中医院进行中医药培训，并且明文规定对在职人员实行鼓励政策，凡参加学历教育的村级中医药人员其学费由县卫生局负担50%，凡拿到大专学历者奖励300元。在县级中医院短期培训或临床进修的费用由县卫生局及县中医院全额负责，对凡在省级以上中医药专业杂志公开发表的有推广价值的医学论文者，卫生局不但报销其版面费，而且在省级刊物发表的奖200元，在国家级刊物发表的奖300元，经统计，全县有468名乡村中医药人员在县级以上中医院进行了系统培训，123名通过自考参加了学历教育，获得大专学历以上文凭。因此，充分调动了乡村中医药人员的学习积极性，提高了中医药技术队伍素质和村级中医药人员的整体水平，为开展农村中医工作打下坚实的基础。
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三、重视“龙头”，以点带面
县中医院是发展农村中医工作事业的龙头，为了加强龙头医院的建设，近几年临澧县委、县政府及各级主管部门大力加强临澧县中医院的基础建设及设备的配套，积极采取技术引进、对口支援、技术参股等形势大力开发中医专科项目，发展具有一定医疗影响的脑肿瘤、肝病、糖尿病、骨疼痛病、前列腺炎、颅脑手术等特色专科。中国中医科学院与临澧合作成立了临床肝病研究室，湖南省抗癌协会也在临澧成立了湘北肿瘤治疗中心。在环境改造上新建了高标准住院大楼及中药制剂大楼、中药加工楼。临澧县中医院由于环境、设备、特色的优势吸引了四方患者来此就医，业务总收入在1995年405万的基础上发展到2004年的1300万元，在全县形成了以农村中医工作为重点，中医药人才培养为支撑，加强内涵建设和龙头建设为根本的良好发展态势。
四、体会与建议
, 百拇医药 1.改革和完善中医药服务模式，发挥中医药优势，提高中医药对社会的贡献率
在工作中，要全面落实党的中医药方针政策，正确处理好继承与发展的关系，促进中医药事业与卫生事业的协调发展，中医与中药的协调发展。要想实现这一目标只能从中医特色及中西结合上下功夫，抓好专科专病建设，提高疗效选准特色打造品牌，实现局部医疗技术水平的超越。同时摆正坚持和充分发挥中医特色与现代化医疗技术的关系，做到中医与西医优势互补，洋为中用，提高临床疗效。在县级以下的农村又必须考虑农民的经济实力，尽可能降低医疗费用，减轻农民经济负担，使患者受益。
2. 增大投入，加强农村医卫人员的培养力度
乡村医生是农村医疗的主力军，因此在人才培养上主管部门要重点扶植，要培养成他们成为能中能西、能医能药、能防能护的全科医务人员。在注重传统、相对经济欠发达的广大农村尤其重要，乡村医生必须具备中医药知识技能，能够辨证施治，熟练掌握中药配伍、方剂运用、针灸推拿及常见病、多发病诊疗技术，合理用药，降低医疗成本，使患者受益。要培养全科乡村医生不是一句话就能解决的问题，因此，要使农村中医工作见成效，政府在政策上要向他们倾斜，加大基层中医医疗技术和人才培养的投入，各级主管部门要充分考虑农村实际条件和医疗卫生事业的需求，制定出切实可行的岗位培训计划，探索乡村医生的培养模式，提高乡村医生队伍的业务水平。
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3.重视民间验方，启用有真才实学的民间医生
卫生部部长高强在谈及农村中医今后发展时指出“应充分发挥民间中医作用，使他们拥有行医资格，让一些有能力的中医用自己的专长为广大农民群众服务。”在工作中，要坚持以农村为重点，中西医并重的卫生工作方针，依靠科技与教育，充分发挥中医药的特色和优势，主动适应农村社会经济发展的要求。中医来自民间，其生命的原动力也在民间，在民间，有一支规模很大的民间医生队伍。近几年我们走访了全县19个乡镇，调查了39名有祖传经验的民间医生，尽管他们没有资格证书，但有着祖传下来的妙方或一技之长，老百姓需要他们、喜爱他们，他们往往用一根银针、一把草药就能救人于水火之中，而治疗费用则是西药费用的“零头”。所以应该重视民间验方，发挥有经验有才学的民间医生的作用，政府主管部门要通过科学的引导和管理，使民间医生有行医的机会，并给予保护和鼓励，使他们成为发挥农村中医工作的主力军，切不要横加指责随意处罚而扼杀确有可取的民间验方和民间医生。中医药有着简便验廉的优势，在政府还拿不出更多的资金发展农村卫生事业今天，要解决农村急需解决的看病难、看病贵的实际问题，发展农村中医事业是惟一的出路。, 百拇医药(王明义 张绪生)
据一项权威调查显示，中医院和西医院医疗费用相比，中医药费用平均每人次125.73元，西医药费为180.61元，无论是在城市还是农村，平均每人次中医药费用远远低于西医药费用。特别是在县级以下的医疗单位差别就更大了。很多农民认为，吃西药太贵，到西医院进门就是高档检查，不管什么病，先要作CT、彩超之类的检查，药还没有用，光检查就要几百元。还是中医药效果好，又便宜，农民最适用。实践证明，中医药治病深受百姓欢迎和信赖。要解决农民看病难、看病贵的问题，必须充分发挥中医药在农村的作用。湖南省临澧县是全国农村中医工作先进县，近几年在发展农村中医药事业上采取了一些措施，取得了较好成效。
一、领导重视，扶持到位
, http://www.100md.com
弘扬传统中医文化，发展农村中医药事业是代表着最广大人民群众的根本利益，是解决农村廉价医疗、挑战看病贵的核心。临澧县委、县政府把发展中医事业当作保健康、促经济的一件大事来抓，切实加强对中医工作的领导，县委书记吴友云每年都要主持召开3次以上的专题会议，解决农村中医工作的实际困难和问题，成立了振兴农村中医工作领导小组，并兼任组长，出台了《关于加强农村中医工作的决定》、明确规定了对农村中医工作在经费、建设、人员等方面实行系列倾斜政策，县财政对中医经费实行预算单列，每年将全县卫生总经费的40%用于农村中医工作发展资金，县计委对中医建设项目做到优先立项、优先审批，如县中医院2004年修建的高标准现代化7层住院大楼耗资1200万元，县财政在资金极其困难的情况下安排100万元专项建设经费，供电等部门对各项收费均减免50%。今年又准备耗资500万元修建3层120急救中心大楼。县委、县政府把农村中医工作纳入全县目标管理之中，在县委县政府领导的大力支持下，县卫生局按照“全国农村中医工作先进县标准”制定了《临澧县农村中医工作管理实施细则》，每年对317所乡村卫生所中医药工作至少检查考核4次，并将考核结果作为评先评优的主要内容。全县达到了县局有中医科，县中医院有基层指导科，每年由县中医院组织中医药专家到乡村所进行业务技术指导；乡镇村所均有中医药管理室，开设有中医诊室、中药加工室、中药储藏室和中药房。有18所乡镇卫生院充分发挥了当地名老中医的专科特长，如四新岗镇卫生院支气管哮喘专科、合口镇卫生院神经专科、新安镇卫生院肝病、甲亢病专科等深受患者的欢迎，收到了较好的经济效益和社会效益。
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二、统一管理，突出特色
为了使农村中医工作走上规范化，确保农村中医工作落实在简便验廉、实惠于民的原则上，县卫生局实行了乡村中医工作一体化的管理。
一是定机构。合理设置乡村中医卫生室，严格控制机构数量。按行政区划每村或两村一家卫生室，健全农村卫生管理体制，改变了村卫生室无人管、管不了、管不好的情况，从根本上消除了农村乱办医、乱进药、销假药的现象。乡村卫生院所室的中医药台账资料均由县卫生局统一印制，定期检查。积极探索中医药参与农村合作医疗制度建设，进一步提高中医药治疗费用的比例，引导农民自觉接受中医药疗法。对农村有一技之长的民间医生，卫生局组织系统培训，经考核后安排在乡村卫生院，工资由卫生局核发，由此，净化了农村医疗卫生服务市场，确保了人民群众用药安全。
二是定人员。每个村卫生室必须保证有2名中医中药人员，由县卫生行政部门严格进行资历审核，所有人员必须达到中专以上学历并取得执业助理医师资格或中医药执业许可证。村所中医药人员每年分期分批到县中医院进行中医药培训，并且明文规定对在职人员实行鼓励政策，凡参加学历教育的村级中医药人员其学费由县卫生局负担50%，凡拿到大专学历者奖励300元。在县级中医院短期培训或临床进修的费用由县卫生局及县中医院全额负责，对凡在省级以上中医药专业杂志公开发表的有推广价值的医学论文者，卫生局不但报销其版面费，而且在省级刊物发表的奖200元，在国家级刊物发表的奖300元，经统计，全县有468名乡村中医药人员在县级以上中医院进行了系统培训，123名通过自考参加了学历教育，获得大专学历以上文凭。因此，充分调动了乡村中医药人员的学习积极性，提高了中医药技术队伍素质和村级中医药人员的整体水平，为开展农村中医工作打下坚实的基础。
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三、重视“龙头”，以点带面
县中医院是发展农村中医工作事业的龙头，为了加强龙头医院的建设，近几年临澧县委、县政府及各级主管部门大力加强临澧县中医院的基础建设及设备的配套，积极采取技术引进、对口支援、技术参股等形势大力开发中医专科项目，发展具有一定医疗影响的脑肿瘤、肝病、糖尿病、骨疼痛病、前列腺炎、颅脑手术等特色专科。中国中医科学院与临澧合作成立了临床肝病研究室，湖南省抗癌协会也在临澧成立了湘北肿瘤治疗中心。在环境改造上新建了高标准住院大楼及中药制剂大楼、中药加工楼。临澧县中医院由于环境、设备、特色的优势吸引了四方患者来此就医，业务总收入在1995年405万的基础上发展到2004年的1300万元，在全县形成了以农村中医工作为重点，中医药人才培养为支撑，加强内涵建设和龙头建设为根本的良好发展态势。
四、体会与建议
, 百拇医药 1.改革和完善中医药服务模式，发挥中医药优势，提高中医药对社会的贡献率
在工作中，要全面落实党的中医药方针政策，正确处理好继承与发展的关系，促进中医药事业与卫生事业的协调发展，中医与中药的协调发展。要想实现这一目标只能从中医特色及中西结合上下功夫，抓好专科专病建设，提高疗效选准特色打造品牌，实现局部医疗技术水平的超越。同时摆正坚持和充分发挥中医特色与现代化医疗技术的关系，做到中医与西医优势互补，洋为中用，提高临床疗效。在县级以下的农村又必须考虑农民的经济实力，尽可能降低医疗费用，减轻农民经济负担，使患者受益。
2. 增大投入，加强农村医卫人员的培养力度
乡村医生是农村医疗的主力军，因此在人才培养上主管部门要重点扶植，要培养成他们成为能中能西、能医能药、能防能护的全科医务人员。在注重传统、相对经济欠发达的广大农村尤其重要，乡村医生必须具备中医药知识技能，能够辨证施治，熟练掌握中药配伍、方剂运用、针灸推拿及常见病、多发病诊疗技术，合理用药，降低医疗成本，使患者受益。要培养全科乡村医生不是一句话就能解决的问题，因此，要使农村中医工作见成效，政府在政策上要向他们倾斜，加大基层中医医疗技术和人才培养的投入，各级主管部门要充分考虑农村实际条件和医疗卫生事业的需求，制定出切实可行的岗位培训计划，探索乡村医生的培养模式，提高乡村医生队伍的业务水平。
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3.重视民间验方，启用有真才实学的民间医生
卫生部部长高强在谈及农村中医今后发展时指出“应充分发挥民间中医作用，使他们拥有行医资格，让一些有能力的中医用自己的专长为广大农民群众服务。”在工作中，要坚持以农村为重点，中西医并重的卫生工作方针，依靠科技与教育，充分发挥中医药的特色和优势，主动适应农村社会经济发展的要求。中医来自民间，其生命的原动力也在民间，在民间，有一支规模很大的民间医生队伍。近几年我们走访了全县19个乡镇，调查了39名有祖传经验的民间医生，尽管他们没有资格证书，但有着祖传下来的妙方或一技之长，老百姓需要他们、喜爱他们，他们往往用一根银针、一把草药就能救人于水火之中，而治疗费用则是西药费用的“零头”。所以应该重视民间验方，发挥有经验有才学的民间医生的作用，政府主管部门要通过科学的引导和管理，使民间医生有行医的机会，并给予保护和鼓励，使他们成为发挥农村中医工作的主力军，切不要横加指责随意处罚而扼杀确有可取的民间验方和民间医生。中医药有着简便验廉的优势，在政府还拿不出更多的资金发展农村卫生事业今天，要解决农村急需解决的看病难、看病贵的实际问题，发展农村中医事业是惟一的出路。, 百拇医药(王明义 张绪生)