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老年人冬季尤须防骨折
http://www.100md.com 2005年12月9日 《中国中医药报》 第2454期
     秋去冬来,天寒地冻,老年人很容易摔倒,甚至造成骨折。据临床观察发现,老人最容易引起骨折的部分是腰和大腿之间的胯部(医学上指股骨颈和股骨粗隆等处)、肩部(上臂骨,即肱骨的上段)和手腕上部(桡骨下端)以及腰部的脊椎骨。

    骨折发生以后,由于骨折部位不同,肌肉厚薄不一,所以病人的感觉和表现都不完全一样,一般都会出现疼痛、肿胀、畸形和局部肢体活动受限。然而,由于老人反应迟钝,主观感觉差,疼痛常不甚严重,不但家人不易发现,而且经验少的医生也易漏诊。

    老人易发生骨折的原因,是因为女性过了50岁,男性过了55岁,全身的骨骼会逐渐发生不同程度的骨质疏松变化。骨骼的钙盐成分逐渐减少,胶质组织也同时减少,所以老人的骨骼变脆变轻。产生这种现象的病理机制,一方面是由于人体中性腺日益萎缩,性激素减少(女性比男性发生早)。而性激素,尤其是雌激素,对于骨骼的新陈代谢有重要的调节作用,它有防止骨质疏松的作用。

    另一方面,老人胃肠系统对于食物中的蛋白质、维生素D、磷和钙吸收能力都下降,使供应骨骼的钙、磷材料不断减少,加上老人普遍活动减少,骨骼缺乏机械冲击力的刺激,骨细胞的活动能力相应降低。而对于有过胃切除或慢性肠道疾病的老人,由于钙、磷和维生素D的吸收不良,这种骨质疏松可能发生得更早。

    骨质疏松是可以防治的。在一般情况下,骨质疏松者不需要特别的药物治疗,只要在饮食中注意吃一些富含蛋白质和钙、磷的食物,如瘦肉、乳类、鱼类、蛋清、豆类、蟹、虾、海带、银耳、芝麻、芹菜等。同时,要坚持力所能及的体育活动,如慢跑、太极拳、活力健身操等,也可以长期小剂量服用钙片和维生素D。骨质疏松较重的老人,可在医生的指导下服用性激素。为了避免其副作用,必须慎重服用。, 百拇医药(黄 一)