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常见性病的再认识
http://www.100md.com 2005年12月12日 《家庭医生报》 2005年第50期(总第1035期 2005.12.12)
     前几期我们介绍了几种常见性病的基本知识,使读者对这些病有了一个系统和概括的了解,目的是使人们知道怎么去预防、发现和选择正确的治疗。针对目前临床不少患者所关心的特殊情况,根据近年来专家已达成的共识,我们特邀刘志刚教授作一些要点的介绍,也许可以避免您被一些不实宣传广告所误导,导致不必要的恐慌、浪费金钱和耽误诊治的时间。

    生殖器疱疹的再认识

    近几年我国生殖器疱疹患者明显增加,现就临床上患者常提到的几种情况作进一步的介绍。

    生殖器疱疹能根治吗?生殖器疱疹目前尚无法治愈,因为现在尚没有一种抗病毒药能够达到完全杀灭疱疹病毒的作用。而发达国家疫苗的研制也还处在试验阶段,目前没有批准用于临床。那些说有“排毒”根治,或“基因治疗”彻底清除等说法是没有根据的。

    生殖器疱疹对健康危害大吗?一般情况下预后是良好的。因为人体自身的免疫力可产生相应的抗体起到保护作用,使此病症状越来越轻。当然,在特别情况下,如艾滋病患者、吸毒者、患恶性肿瘤者等缺乏自身免疫力时可发生严重危害。

    生殖器疱疹患者能生育吗?可以生育,但对胎儿的影响要具体分析。怀孕前感染生殖器疱疹的妇女,胎儿感染率极低,因为母体有较多抗体产生起到保护作用。妊娠前7个月感染者对胎儿影响相对也较小,但临近分娩3个月内新近感染生殖器疱疹对胎儿影响较大,可根据个体情况是否选择剖宫产。妊娠期病毒培养对分娩过程是否感染胎儿预测意义不大。原发性生殖器疱疹妊娠者可口服阿昔洛韦。

    抗病毒药起什么作用?长时间服用是否安全?及时服用阿昔洛韦或其他同类药物可以缩短病程,延迟新的皮疹出现,缩短疼痛时间,阻碍病毒复制,并加速愈合。复发性生殖器疱疹最好在前驱期或症状出现后一天内用药,一般用5天即可。每年发作6次以上者,连续疗法可降低75%以上患者的复发频率。已有研究证实阿昔洛韦连续6年的安全性和有效性,万乃洛韦、泛昔洛韦连续1年是安全和有效的。

    局部用药对生殖器疱疹疗效如何?局部应用阿昔洛韦等药物仅能有限缩短症状持续时间,不推荐使用。, 百拇医药(刘志刚 南昌大学第二附属医院教授、主任医师)