话说药源性低血糖
年过半百的刘师傅患有糖尿病，他严格遵照医嘱服用降糖药，血糖一直控制得很好。前几天刘师傅骑车时不慎碰破了小腿，医生不仅认真为他清洗了伤口，而且还开了消炎药复方新诺明(SMZ·CO)。谁知他服药后第二天，便出现腹中饥饿、疲乏无力、心慌、出汗、手指颤抖等一系列低血糖症状。在排除了其他原因之后，医生认为刘师傅的低血糖是由复方新诺明所致。这在医学上叫作“药源性低血糖 ”。一般说来，以下药物可引起药源性低血糖 ：
磺胺类药 口服降糖药可刺激胰岛细胞分泌胰岛素，致使血液中胰岛素增加。磺胺类药也有类似作用。同时，磺胺类药还能抑制口服降糖药在肝脏中的代谢，推迟排泄，延长半衰期，从而引起低血糖 。尤其是那些肾功能不全的糖尿病患者，在应用复方新诺明等磺胺类药时，更易诱发低血糖。
阿司匹林 解热镇痛药阿司匹林可抑制前列腺素E1、E2，而前列腺素又具有抑制胰岛素分泌的作用。前列腺素被抑制，胰岛素分泌必然增加，进而容易引起低血糖。与此同时，阿司匹林还能增强口服降糖药的作用。为诱发低血糖起到了“推波助澜”的作用。
组胺H2受体阻断药 甲氰咪胍等组胺H2受体阻断药会抑制口服降糖药在肝脏内的代谢，延长其半衰期，并使口服降糖药在体内排泄减慢，从而导致低血糖的发生。
含硫基药 他巴唑、硫丙酰甘氨酸、甲硫丙脯酸、谷氨甘肽、6-硫基嘌呤以及硫基乙酸钠等含硫基药，可增强机体对胰岛素的敏感性，并通过体内免疫系统的作用导致低血糖。
除上述药物外，还有利福平、奎宁、保泰松、三环类抑郁药，碘造影剂等均有可能诱发低血糖。因此，糖尿病患者在服用上述药物时，一旦出现空腹感、疲劳感、心悸，继而脉搏加快、出汗、手指振颤等症状时，应想到药源性糖尿病的可能。症状轻者可摄取一些含糖多的食物或饮料，重者应及时请医生采取应急措施，防止发生意外。, 百拇医药(陈育民 南京副主任医师)
磺胺类药 口服降糖药可刺激胰岛细胞分泌胰岛素，致使血液中胰岛素增加。磺胺类药也有类似作用。同时，磺胺类药还能抑制口服降糖药在肝脏中的代谢，推迟排泄，延长半衰期，从而引起低血糖 。尤其是那些肾功能不全的糖尿病患者，在应用复方新诺明等磺胺类药时，更易诱发低血糖。
阿司匹林 解热镇痛药阿司匹林可抑制前列腺素E1、E2，而前列腺素又具有抑制胰岛素分泌的作用。前列腺素被抑制，胰岛素分泌必然增加，进而容易引起低血糖。与此同时，阿司匹林还能增强口服降糖药的作用。为诱发低血糖起到了“推波助澜”的作用。
组胺H2受体阻断药 甲氰咪胍等组胺H2受体阻断药会抑制口服降糖药在肝脏内的代谢，延长其半衰期，并使口服降糖药在体内排泄减慢，从而导致低血糖的发生。
含硫基药 他巴唑、硫丙酰甘氨酸、甲硫丙脯酸、谷氨甘肽、6-硫基嘌呤以及硫基乙酸钠等含硫基药，可增强机体对胰岛素的敏感性，并通过体内免疫系统的作用导致低血糖。
除上述药物外，还有利福平、奎宁、保泰松、三环类抑郁药，碘造影剂等均有可能诱发低血糖。因此，糖尿病患者在服用上述药物时，一旦出现空腹感、疲劳感、心悸，继而脉搏加快、出汗、手指振颤等症状时，应想到药源性糖尿病的可能。症状轻者可摄取一些含糖多的食物或饮料，重者应及时请医生采取应急措施，防止发生意外。, 百拇医药(陈育民 南京副主任医师)