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正确选用地黄丸
http://www.100md.com 2005年12月12日 《中国医药报》 2005.12.12
     在中药房或中药店,我们可以发现有多种名称不同的地黄丸。这些地黄丸组方不同,功效不同,应用自然也有不同之处,因此必须正确选用,才能更好地发挥药效。

    六味地黄丸:六味地黄丸的组方出自宋朝医学家钱乙的《小儿药证直诀》一书,由熟地黄、山茱萸、山药、泽泻、茯苓、丹皮等6味中药炮制而成,具有滋补肝肾的作用,原用于小儿“五迟”(发育迟缓)等肝肾阴虚症。后代医家在实践中发现其临床疗效显著,将其作为滋补肝肾之阴的代表方,广泛应用于临床各科。一般认为,六味地黄丸适用于肝肾阴亏,虚火上升所致的腰膝酸软,头目眩晕,盗汗遗精,耳鸣耳聋等症状。

    其他几种地黄丸都根据患者不同的症状对六味地黄丸原方药物加以增删而得。

    知柏地黄丸:是在六味地黄丸的基础上加入知母、黄柏两味药制成,主要针对肝肾阴虚火旺所致的腰膝酸痛、虚烦盗汗、遗精等症,起到滋阴降火的作用,但方中知母、黄柏药性寒凉,平时大便稀者须慎用,以免损伤脾胃。

    麦味地黄丸:是在六味地黄丸内加入麦冬和五味子,以增强六味地黄丸的养阴生津、敛肺纳肾之效,对有咳嗽、气喘、潮热、盗汗等肺肾阴虚症状的患者有很好的疗效。

    杞菊地黄丸:是在六味地黄丸的基础上加入枸杞子和菊花两味中药,用于治疗肝肾阴虚引起的眩晕、耳鸣、双眼昏花、视物不清、眼睛干涩、迎风流泪等症状。

    归芍地黄丸:在六味地黄丸的基础上增加了养血柔肝的当归和白芍,对血虚头晕、妇女崩漏等疗效显著。

    桂附地黄丸:在六味地黄丸的基础上加入肉桂、附子两味温阳中药,对肾阳虚所致的四肢冰冷、腹痛、小便清长、大便稀烂、阳痿、滑精或女子不孕症等较为适用。

    明目地黄丸:是在杞菊地黄丸的基础上又增加了针对眼病的蒺藜、石决明及滋阴养血的当归、白芍等药,是眼病的专用方药。

    文/执业药师 常怡勇, 百拇医药