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人禽流感与禽流感
http://www.100md.com 2005年12月13日 CCTV.com
     到了2005年截止11月16日,全球共确认130人感染H5N1高致病性禽流感,其中死亡67人。面对严峻的形势,世界卫生组织呼吁,世界各国协调配合建立统一的防控体系,为此关于禽流感问题的各种国际性会议也相继召开。中国政府自国内第一例人禽流感事件出现以后,立即启动了各项应急机制,对这种高致病性禽流感向人的传播,实施严密监控,并及时向世界卫生组织及民众公布发病状况。

    到今天为止,现在人禽流感的疫情到底是什么样子?

    答:到目前为止,全球已经有133个人禽流感的病例被发现,死亡68人。中国大陆到目前为止已经有3例人禽流感被发现了,有2例死亡。

    问:在我国大陆已经发现了人禽流感病例,这个意味着什么?

    答:我觉得在我国大陆发现人禽流感病例,应该是公共卫生事件的一个标志性的事件,或者说是我们国家传染病防治史上的一个很大的一个事件。人禽流感这个疾病,对人类来讲,是一个新发的传染病。我们国家大陆这是第一次第一例被证实,因为在我们国家的大陆证实第一例人禽流感的病例,把我们整个禽流感的防治工作,或者是把我们应对流感大流行的工作推进了一步,换句话说,流感大流行的阶段分了三个期,六个阶段,我们进入了第二期,第三个阶段,也就是这一例病人出现了以后,它使我们人进入了流感大流行的第二阶段。这个图我们可以看,就流感大流行,一般我们分为三个时期,一个叫做流感大流行的间隙期,没有出现大流行,第二个阶段是大流行的预警期,这个时候标志着它出现了人感染新的亚型的流感病毒,包括H5N1,以及其他过去没有出现过的。我们中国大陆出现了人间的病例有三个病例,我们整个流感的大流行的阶段,已经进到第二期的第三个阶段,所以我说它是个标志性的事件。
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    问:人禽流感和禽流感之间只有有一字之差,它们之间有什么区别?

    答:人流感病毒,通过我们过去的叫做流行性感冒,是由人流感病毒引起的,这就是所谓我们通常叫的人流感病毒,这个病的症状不是那么重,到死亡的可能性没有那么高。相对应的人禽流感病例是由禽流感的病毒感染的人,并且导致人发病引起的,过去这种病毒只是引起动物发病,不引起人发病,主要引起禽类发病,现在自从1997年以后在我们国家香港就发现了,引起了禽类发病的病毒导致人也发病了,这种引起的这种发病,它的症状更重,引起死亡的可能性更大一些,这是两者的区别。

    问:在防控人禽流感流行过程中要面对哪些困难?

    答:应该说还是要面临比较严峻的形势。

    第一,总体来讲从全球的趋势来讲,人禽流感的病例数量在增加。
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    第二,从历史其它传染病借鉴这些已有的理论来推测,每增加一例人禽流感的病例,都可能会增加一份人传人的危险性。

    第三,从目前我们的检测和分析,研究的结果来看,导致不管是禽的发病,还是导致人发病的病毒,都是H5N1这个病毒,它还在变异,我们非常的担心它会朝着更容易人传人这个方向来变,它本身的变异会获得人传人的能力,自身的变异这是一个我们非常担心的,第二个担心的禽流感的病毒,跟人流感的病毒在基因上发现了重配,那么禽流感的病毒获得了人流感病毒的基因的阶段,这样的话,会增加了人传人的能力。

    第四,从过去历史来看,禽流感的病毒主要是在禽中间发生,后来就到哺乳动物,到了一些猫科的动物,老虎、狮子身上能发生疾病,不仅能够导致这些哺乳动物,现在已经到了人,已经突破了它原来种属的屏障。

    所以根据这上面讲的四个方面的情况来看,我们认为今后我们还会面临更加严峻的形势。
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    问:人的活动和病毒对人的威胁是密切相关的,那有哪些人的活动的漏洞,使威胁成为可能?

    答:这个病原体本质上来讲是一个动物的疾病,动物存在可能就会有疾病发生。它现在又跑到人身上来了,所以就存在一种人畜共患病,所以这种病原体成了一种人畜共患疾病的病原体,那么从一般的规律来讲,要想彻底的毁灭一个物种的话,是不可能的,所以它会跟我们长期共存。第二从目前来看,能够感染禽流感病毒的动物,或者说能够携带禽流感病毒的动物,种类是越来越多,就很难控制了,从家禽到野鸟到侯鸟甚至到一些哺乳动物。

    问:我们应该用什么样的心态面对禽流感病毒和人禽流感的一些威胁呢?

    答:我们也没有必要盲目的恐慌,为什么能说这句话呢,到目前来讲,我们没有证据来说明这个病已经能够人传人。第一我想说,我们目前发生的133例病人的话,他们都有跟病死禽的接触,换句话说,他们都是被动物给感染的,来源于动物,这是第一不是来源于人。第二,大家看到全世界几乎每天都会公布全球动物禽流感的发生,不管发生的地方,发生的数量都在增加,跟他接触的人也不在少数,数量是巨大的,我们经过非常严密的流行病学调查,和医学的观察来看,这些数量巨大的同时跟这个病人一样的,他们跟病死禽一样的接触,但是发病的人是少数的。第三个,这些病人发病了以后,这些病人本身又和他密切的接触者,他的家属他的亲朋好友,另外还有给他看病的医生护士,通过我们严密的观察,没有一个人因为接触这些病人也发生的疾病,所以我们有非常充分的证据说它没有人传人。另外还有一个非常重要的因素告诉大家,从目前来看,这个病毒尽管在变,但是没有发生本质的变化,就是它还不具备人流感的基因。
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    问:人禽流感防控策略有哪些?

    答:一、预防为主,关口前移

    1、减少家禽发病—治本之举

    (1)专业化、规划化饲养

    (2)减少家禽与野禽、侯鸟接触

    (3)免疫

    2、减少人员暴露—退而求之

    (1)病死禽、粪便无害化处理

    (2)适时、适当防护

    (3)改变人、禽、畜混居

    二、对大众的要求三早
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    1、有家禽发病、死亡要早发现、早报告

    2、接触病死禽、鸟7天内有发热、咳嗽、咽痛等情况时要早就医

    三、对兽医、卫生部门要求四早

    早发现、早报告、早处理、早救治

    问:禽类制品、蛋类制品到底还能不能吃?

    答:应该说大家可以放心的吃,因为咱们国家自从发生了禽流感以后,非常重视食品的安全卫生,相关的部门也对正规渠道的、正规的市场上卖的这些禽蛋,做了非常严格的检查,所以我觉得应该大家放心的吃,当然我还是想要提醒大家,不管有没有禽流感的疾病,或者有没有其他传染病的发生,我们的食品卫生,把食品煮熟煮透,我们的要引干净卫生的水,这些个人的卫生、食品的卫生,还是需要注意的。
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    问:如果不小心碰到了这些禽类应该怎么办?

    答:首先要看它们的健康状况,如果是长期养着的,不到处放飞的,也是健康的,就是碰到也不要恐慌。第二,如果说我们碰到了那些死亡的,甚至可疑的,生病的这种,我觉得还是应该彻底的把自己的手清洗干净,如果碰到了病死禽,洗了手,但是又在一周内发生了发热、咳嗽、咽痛,这个时候要主动及时的到医院去就医,把你碰到这个病死禽,或者可疑的飞禽情况,跟医生主动的说出来。

    禽流感早期的症状就是发热、咽痛、咳嗽,浑身酸痛不舒服。这跟一般的流感的症状,甚至跟普通的上呼吸道感染的症状很容易混淆,我提醒大家及时说我碰了死禽,出现了这个症状,也不要很恐慌,还是需要到医院去,在医生的指导之下进行就医。, http://www.100md.com