12月5日(周一)《影响男子生育能力的因素》

    嘉宾：邓成艳--北京协和医院妇科内分泌副教授，硕士生导师。

    主持人：朋友们，我们今天又跟大家见面了。今天的话题是影响男子生育能力的因素，今天的嘉宾是北京协和医院的邓成艳大夫。

    主持人：GUESTUYZLTK ： 1. 我高温28天测HCG有12975，做B超如下：子宫大小68*54*66MM，肌层回声均。内膜厚24MM，宫内孕囊12*10*11MM，未见胚芽回声，卵黄囊显示。左侧卵巢37*21MM，右侧卵巢30*20MM，未见异常回声。左侧卵巢见黄体回声。CDFI：孕囊内未显血流信号。超声提示：宫内早孕，未见胚胎组织，两侧 卵巢未见明显异常。请帮我分析一下这张单子，正常吗？

    邓成艳：一般的来说，怀孕在42天的时候，也就是高温28天加42天的时候，70%是能看见胎芽和胎心了，但是还有30%的人大概会有发育延缓，或者是整个受孕的时间都往后退，在7周的时候，下面的30%，如果是正常怀孕的话，应该能看见。但是如果确实没有胎心胎芽，过了七周也可能看不见，现在刚刚6周，也不用担心，也许你就属于30%发育比较慢的，再过一周在做个超声看一下。你后面又讲了一些原发不育，好不容易受孕了，但是一停了黄体酮，就有点滴出血，当地的医生并不给你打黄体酮，这是不对的，如果你的孕激素是15.9的话，应该每天打两支打，而且要持续的打。但是因为你的医生如果不给你打的话，也可以该位口服，就是早两天晚两片的琪宁就可以，也许还够的。如果黄体酮多一些，并没有什么害处，我们怀孕的孕激素可以从30多到80多，到300多，都有可能，对孩子没有什么大影响，而且不会像你说的黄体酮保胎会导致女性胎儿的兔唇。多利玛用于保胎也是可以的，多利玛也是一种孕激素，最大的遗憾是你用了以后不能在血中测定出来，所以不知道到底补多少合适。如果你要是能够买到琪宁的话，可以早两片晚两片，这样再看，过一个星期再看一下。

    邓成艳：另外说隐隐作痛，会不会感染，一般不会的，怀孕的时候，子宫会有点不舒服，不一定是感染的表现。第五个问题是说现在怀孕42天了，用多利玛保胎有没有用处，多利玛也可以让胎盘自己产生孕激素，这只是实验室研究方面的资料，但是在临床中无法确认，因为在血中测定不出来，只是用了药之后，可以促使孕激素增加，达到保胎的效果，而且做过前瞻性的研究，就是一群用药，一群不用，用了多利玛的妇女，能够带着孩子回家的比例要高于不用多利玛的人群。所以只是一个前瞻性的研究。几千名妇女都做了这方面的治疗，发现确实是有用处的，现在因为不能测定出来 ......