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编号:10830520
低血压
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    [概 述] 血压的正常辐度相当大,一般认为成年人动脉血压低于12/8kPa为低血压。慢性低血压又伴有症状者,主要见于体质性低血压(原发性低血压)、体位性低血压(直立性低血压)、症状性低血压(因内分泌功能紊乱及慢性消耗性疾病、营养不良所致)等。体质性低血压常见于瘦弱之人并有家族遗传倾向。体位性低血压中的特发性体位性低血压与植物神经调节功能紊乱及外周血管中前列腺素可能相对或绝对过多有关。主要症状为头晕、头痛、,健忘、疲乏等。中医认为肾生骨髓,脑为髓之海,髓海有余则耳聪目明,身轻神爽。如若禀赋薄弱、精气素亏、房事不节、形神过耗者,可致髓海不足,出现脑转耳鸣,。懈怠神乱。脾为生化之源,五脏六腑、四肢百骸皆赖以养。脾虚不能化生精微者,气血来源不足,可致神疲无力。如若脾失健运,痰湿内蕴,清阳不升会导致头晕。中西医对本病的病因作了不同解释,但都认为和先天不足与后天神经调节功能紊乱、内分泌不足以及消耗性疾病有关。当以调理脾肾和治疗原发性疾病为主。

    [诊查要点]

    (一)成年人多次测量血压均低于12/8kPa者。

    (二)精神疲乏、记忆减退、头晕头痛,或心悸、胸闷、恶心呕吐、晕厥等。

    (三)体质性低血压有家族遗传倾向。一种不伴有任何症状,一种有神经官能症状,甚至晕厥、心前区压迫感及心悸、面色苍白、出冷汗、恶心等而无器质性病变、营养不良表现。

    (四)体位性低血压属于特发性者,常于晨起后出现。其典型症状为血压下降、心率不快,衰弱感、阳萎、便秘、无汗,可有大小便失禁。属于继发者,多由脊髓病、循环系病、内分泌及代谢病、慢性营养不良、药物影响等引起,都各有其原发病的表现。

    (五)症状性低血压

    1.内分泌功能紊乱所致的低血压,多和慢性肾上腺皮质机能减退、垂体前叶功能减退有关。

    2.慢性消耗性疾病、营养不良及神经系统、循环系统疾病等都可致低血压。

    (六)信息探测

    耳穴病经口:牙、脑点、心、内分泌、皮质下、肾上腺、神门、下耳根、交感。

    经穴病经口:内关、足三里。

    [信息治疗]

    病例1 李XX,女,32岁,工人,1992年3月16日初诊。间断性头晕1年。1年来经常头晕,发作时不伴视物旋转及恶心呕吐,与体位变化无关。经有关科室检查除外器质性病变。既往无慢性出血性疾病史。发育营养尚可,无眼球震颤,心率84次/分,律齐。血压11/7kPa。舌淡苔薄,脉细弱。

    诊断:低血压(气血亏虚型) ......

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