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编号:10830599
肩关节周围炎
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    [概 述]肩关节周围炎是关节囊和关节周围软组织的一种退行性、炎症性疾病。本病常慢性发展。也有急性发作的,可引起肩关节周围软组织粘连,发生机能障碍,以一侧或双侧肩痛和活动受限为临床特征。其病因尚未完全明确,发病与慢性劳损有关,或有突然外伤史。本病以50岁左右者多发,故有"五十肩"之称,女性多于男性。中医称为"肩凝症"、"漏肩风"。肩为手足三阳经交会之所,亦为肺之分域。肩部发病,多因外邪直接侵害或肺脏受邪而影响经络。睡卧时露出肩部而感受风寒,或因受潮湿,风寒湿邪侵入人体,流窜经络,阻滞关节,影响气血运行而成痹证。致使营卫失和,筋脉拘急,重着疼痛,运动不便。或因外伤后使瘀血凝滞不化,或劳伤筋脉,气血不荣,关节失于滋养而渐致此症。

    [诊查要点]

    (一)多见于中年以上者。

    (二)肩痛缓慢发生,可呈刀割样或钝痛,向前臂和肩胛区放射。

    (三)其固定压痛点多位于肱二头肌短头附棘处与长头行走之结节间沟处;以肩峰下滑囊、肩胛内上角提肩胛肌肌腱、岗上肌肌腱后压痛最明显。

    (四)肩关节外展外旋及上臂向后上方抬高受限制。

    (五)肩部肌肉明显萎缩,尤以三角肌明显。

    (六)X线检查可见肱骨头部与上段脱钙现象。 ·

    (七)信息探测

    耳穴病经口:肩关节、肩、锁骨、肝;肾、内分泌、神门、皮质下、荨麻疹点

    经穴病经口:肩禺、肩贞、臂nao、曲池、外关、肩寥、巨骨、缺盆、天宗、后溪、中府、肩井。

    [信息治疗]

    病例1 王XX,男,45岁,干部,1990年4月20日初诊。左肩关节疼痛3个月。患者于春节前因夜卧不慎肩关节受凉,复加挖土劳累,引起左肩月甲骨及肩关节酸胀疼痛,活动受限,夜痛尤甚,经用当归注射液、风湿宁等药物治疗月余,症状依然。症见左肩关节活动障碍,上肢不能抬举,局部有明显压痛点,苔黄腻,脉弦滑。

    诊断:肩关节周围炎(风寒侵袭型)。治则:疏风散寒,活络止痛。

    病经口:肩禺(经)、肩贞(经)、臂膈(经)、曲池(经)、外关(经)。操作:每日治疗1次,每个病经口治疗lo分钟,予疏密波。

    结果:治疗1次当晚疼痛减轻,次日继续按原法治疗,夜卧无痛感,还能挖土;连续治疗4次而愈,追访至今未复发。

    (陈卫华)

    病例2 杨XX,男,53岁,1989年11月2日初诊。肩关节疼痛1年余。由于风寒所致,肩臂抬举受限,遇寒加重,肩周肌肉疼痛拒按,苔黄腻,脉弦紧。经中药、针灸、西药治疗3月无效,遂来我院求治。

    诊断:肩关节周围炎(风寒湿痹型)。治则:祛风散寒,活血止痛。

    病经口:肩贞(经)、肩禺(经)、肩寥(经)、肩关节(耳)、肩(耳)、锁骨(耳)。操作:每日治疗1次,每个病经口治疗l0分钟,予疏密波。

    结果:治疗1次见效,3次显效,15次痊愈。

    (王振平)

    病例3 秦XX,男,57岁,门诊号5244,1991年1月2日初诊。左肩关节疼痛3月余。近3个月来,左肩关节疼痛日渐加剧,抬举后旋运动十分困难,特别是不能作后旋运动,虽经理疗及针灸治疗,但效果不显,活动受限,局部压痛明显,苔薄白,脉细数。

    诊断:肩关节周围炎(气血凝滞型)。治则:温通经络,活血止痛。

    病经口:肩关节(耳)、肝(耳)、肾(耳)、内分泌(耳)、神门(耳)。操作:每日治疗1次,每个病经口治疗10分钟,安予疏密波。

    结果:治疗3次后,肩关节疼痛减轻,晚间疼痛大减,能入眠;治疗5次,晚间疼痛消失,能安稳入睡;治疗8次,虽关节不痛,但上举及后旋运动较困难;治疗13次后,上举及后旋运动均不受影响,告愈停治。

    (黄冠群)

    病例4 张XX,男,39岁,火车司机,门诊号28039,1986年11月6日初诊。右肩关节疼痛4个月。因右肩受风寒侵袭而致疼痛,逐渐加重,遇冷而疼痛愈重,继之右肩关节活动障碍,不能抬举,局部无红肿畸形,上举、外展、内旋等活动均受限,X线拍片未见异常,舌淡红,苔薄白,脉细数。

    诊断:肩关节周围炎(风寒阻络型)。治则;疏风散寒,通经活络。

    病经口:肩关节(耳)、神门(耳)、肝(耳)、皮质下(耳)、荨麻疹点(耳)。操作:每日治疗1次,每个病经口治疗l0分钟,予疏密波。

    结果:治疗2次后,肩关节疼痛缓解;治疗6次后,肩关节活动幅度加大;共治疗10次,疼痛消失,活动自如 ......

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