PCI术后cTnI 增高心血管不良事件增加
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本报讯 英国Nageh等报告,稳定型冠心病患者接受经皮冠脉介入(PCI)术后,肌钙蛋白I(cTnI)增高是心血管不良事件危险增加的独立预测因子。[Heart 2005,91(9):1181]
该研究连续纳入了316例症状稳定的原有的冠脉疾病患者,分别于PCI术前和术后6、14和24小时立即检测cTnI。研究终点为PCI术后30天和18个月时出现主要心脏不良事件(MACE),包括死亡、Q波心肌梗死或院内再次血运重建。
结果显示, 31%的患者术后cTnI升高。18个月时MACE的累计发生率为25%(其中17.7%为再次PCI)。术后cTnI升高与死亡和(或)Q波心肌梗死显著相关[比值比(OR)3.28,P=0.01]。PCI术后cTnI升高对18个月时不良事件发生的阳性预测值(PPV)为0.47,阴性预测值(NPV)为0.96(OR 18.9,P<0.0001)。术后cTnI升高与术中血管造影并发症同时出现,预测不良事件发生的PPV为0.69,NPV为0.92(OR 22.6,P=0.0005)。
研究提示,在接受选择性PCI的稳定型冠心病患者中,有1/3的患者术后cTnI升高,并且是18个月时发生不良事件(主要是再次PCI)危险增加的重要独立预测因子。, 百拇医药