治疗原发性颅内出血 低剂量甘露醇无价值
本报讯 印度Misra等报告,用低剂量甘露醇治疗原发性颅内出血(ICH),尽管不会产生任何严重的副作用,但似乎并不能使患者受益。[J Neurol Sci 2005, 234(1-2): 41]
甘露醇已被普遍应用于治疗脑外伤、脑肿瘤和脑卒中引起的颅内压升高,但应用甘露醇治疗脑卒中还没有公开的科学证据。
研究者选取了128例经CT扫描证实为幕上ICH且急性发作<6天的患者,患者被随机分为治疗组(65例)和对照组(63例)。治疗组接受20%的甘露醇100 ml静脉注射,每4小时1次,持续5天,随后2天减量;对照组接受安慰剂治疗。主要终点为患者1个月的死亡率,次要终点为3个月功能性残疾程度(用Barthel指数评分)。
结果显示,治疗组和对照组患者在年龄、格拉斯哥昏迷量表积分、加拿大神经功能评分积分、瞳孔不对称、非出血侧锥体症状以及血肿的位置、中线、移位和脑室扩张等指标上相匹配。在治疗1个月时,治疗组和对照组各有16例患者死亡,主要治疗终点和次要治疗终点在两组间无显著差异。
研究者认为,低剂量甘露醇治疗ICH患者的疗效似乎并不明显,用高剂量甘露醇治疗ICH的疗效也需要进一步研究证实。, 百拇医药
甘露醇已被普遍应用于治疗脑外伤、脑肿瘤和脑卒中引起的颅内压升高,但应用甘露醇治疗脑卒中还没有公开的科学证据。
研究者选取了128例经CT扫描证实为幕上ICH且急性发作<6天的患者,患者被随机分为治疗组(65例)和对照组(63例)。治疗组接受20%的甘露醇100 ml静脉注射,每4小时1次,持续5天,随后2天减量;对照组接受安慰剂治疗。主要终点为患者1个月的死亡率,次要终点为3个月功能性残疾程度(用Barthel指数评分)。
结果显示,治疗组和对照组患者在年龄、格拉斯哥昏迷量表积分、加拿大神经功能评分积分、瞳孔不对称、非出血侧锥体症状以及血肿的位置、中线、移位和脑室扩张等指标上相匹配。在治疗1个月时,治疗组和对照组各有16例患者死亡,主要治疗终点和次要治疗终点在两组间无显著差异。
研究者认为,低剂量甘露醇治疗ICH患者的疗效似乎并不明显,用高剂量甘露醇治疗ICH的疗效也需要进一步研究证实。, 百拇医药