普通肝素和依诺肝素对ACS病人预后影响相似
本报讯 美国北卡罗来纳州Duke临床研究所Mahaffey等报告, 6个月和1年随访结果显示,尽管早期进行积极的有创治疗,高危急性冠状动脉综合征(ACS)病人仍不断发生心脏事件;在降低30天病死率或非致死性心肌梗死(MI)发生率方面,依诺肝素并不比普通肝素差。
SYNERGY研究比较了依诺肝素与普通肝素对高危ACS病人预后的影响;该研究由12个国家487所医院协作完成,在2001年8月至2003年12月期间共纳入9978例病人,随访期为6个月和1年。主要终点为死亡、非致死性MI、血运重建术、卒中、6个月再住院率和1年全因死亡率。(JAMA 2005, 294:2594)
结果显示, 9957例(99.8%)病人有6个月随访;9608例(96.3%)病人完成1年随访。在6个月内死亡病人541例(5.4%);1年内死亡病人739例(7.4%)。在6个月内依诺肝素组有872例(17.6%)病人死亡或发生非致死性MI,而普通肝素组有884例(17.8%)病人[危险比(HR)为0.98, P=0.65]。
6138例病人第一次住院期间用的肝素没有变更,始终用依诺肝素或始终用普通肝素(一贯治疗组)。依诺肝素降低病人死亡或非致死性MI的作用在180天仍保持(HR为0.85, P=0.006)。
在180天内反复住院者,依诺肝素组有858例(17.9%)病人,普通肝素组有911例(19.0%)病人(HR为0.94, P=0.17)。两组病人1年全因死亡率无显著差异(依诺肝素组7.6%,普通肝素组7.3%,HR为1.06, P=0.44)。
在一贯治疗病人中,两组病人的1年病死率也相似,依诺肝素组7.4%,普通肝素组7.8%,HR为0.95( P=0.55)。
研究者的结论是,依诺肝素和普通肝素对ACS高危病人的转归影响无显著差异。, 百拇医药
SYNERGY研究比较了依诺肝素与普通肝素对高危ACS病人预后的影响;该研究由12个国家487所医院协作完成,在2001年8月至2003年12月期间共纳入9978例病人,随访期为6个月和1年。主要终点为死亡、非致死性MI、血运重建术、卒中、6个月再住院率和1年全因死亡率。(JAMA 2005, 294:2594)
结果显示, 9957例(99.8%)病人有6个月随访;9608例(96.3%)病人完成1年随访。在6个月内死亡病人541例(5.4%);1年内死亡病人739例(7.4%)。在6个月内依诺肝素组有872例(17.6%)病人死亡或发生非致死性MI,而普通肝素组有884例(17.8%)病人[危险比(HR)为0.98, P=0.65]。
6138例病人第一次住院期间用的肝素没有变更,始终用依诺肝素或始终用普通肝素(一贯治疗组)。依诺肝素降低病人死亡或非致死性MI的作用在180天仍保持(HR为0.85, P=0.006)。
在180天内反复住院者,依诺肝素组有858例(17.9%)病人,普通肝素组有911例(19.0%)病人(HR为0.94, P=0.17)。两组病人1年全因死亡率无显著差异(依诺肝素组7.6%,普通肝素组7.3%,HR为1.06, P=0.44)。
在一贯治疗病人中,两组病人的1年病死率也相似,依诺肝素组7.4%,普通肝素组7.8%,HR为0.95( P=0.55)。
研究者的结论是,依诺肝素和普通肝素对ACS高危病人的转归影响无显著差异。, 百拇医药