在合作中创新在和谐中突破——陕西省基层食品药品监管工作见闻
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陕西省具有厚重的历史文化传统。中华民族优秀的文化传统深深流入陕西人的血脉，世代相传。10月下旬，记者赴三秦大地采访。陕西之行留给记者的印象是：勤劳、质朴的陕西省食品药品监管工作者正在艰苦的条件下，创造着骄人的业绩。
■西安：开展专项整治，创造良好环境
一走出西安火车站，首先映入眼帘的是经过修复的西安古城墙。西安这个十三朝古都，每天吸引着众多中外游客。为了保证西安市民及中外游客的饮食用药安全，西安市食品药品监管局始终把食品药品市场整治作为重点工作。今年以来，他们相继牵头开展了“春节”、“五一”期间食品市场检查以及豆制品、食盐市场、“苏丹红一号”、蔬菜市场、夏季食品安全检查，并开展麻醉和精神类药品、医疗器械、中药材市场等20多项整治活动。截至10月底，全市共查处药械违法案件1018起，涉案金额775.23万元，取缔药械无证经营56户，捣毁药械制假窝点6个，没收中药饮片350余公斤。通过整治，有力地规范了西安市食品药品市场秩序。
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■宝鸡：延伸监管触角，服务到家庭
宝鸡是华夏始祖、医药之神炎帝的故乡。宝鸡市药品监管局局长韩满奎对记者说：“食品药品监管要服务于社会和经济发展。经济越是发展，食品药品监管工作越要做得细致，做得超前。”今年以来，宝鸡市药品监管部门充分利用药品“两网”资源，开展了“药品监管服务到家庭”活动。他们组织医务人员、药品经营单位和药学专业人员走进居民家庭，向群众面对面宣传用药知识，清理过期失效药品，赠送家庭小药箱，帮助建立家庭药品档案。截至目前，全市已先后出动2100人次，深入市区和县乡村近万户家庭开展服务，累计发放《家庭食品药品安全常识》宣传册1万余份，赠送家庭小药箱5000多个，受到群众的广泛好评。记者在采访中听到这样一件事，在一位常年患高血压、心脏病的老人家里，当药品监管人员清理了存放药品，并把小药箱送到他手里时，老人拉着药品监管人员的手激动地说：“你们真是老百姓的贴心人啊!”
■汉中：推行“三室分离”，规范供应终端
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针对处于药械供应网络终端的医疗单位大都存在着药品购进、储存、使用不规范，严重影响药械质量安全的问题，汉中市今年积极推行药房、诊断室、治疗室“三室分离”，从根本上解决这些问题。全市上下统一认识，药品监管、卫生部门联合开展“规范药房”创建活动。目前全市已实现“三室分离”的医疗机构占总数的90%。
记者在汉中市看到，大多数村卫生室环境改造一新，药品质量放心、价格合理，农民到村卫生室(所)看病用药更放心，村医增收；村卫生室药品实现零库存，无需投建仓储设施，流动资金压力减轻，村医减负。这一增一减大大提高了乡村医疗机构参与"两网"建设的积极性。
■安康：携手合作，建跨区域协作机制
记者到安康市采访时，由湖北省襄樊市、河南省南阳市与安康市共同组织的三市食品药品监管协作联席会第三届年会刚刚结束。记者了解到，该联席会是安康市药品监管局加强市场联防群治、建立跨区域食品药品监管协作机制的重要形式。
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几年来，三市以联席会为平台，本着"平等、沟通、协调、协作"的原则，共同执行"联席会议、案件联办、联办优先、联防群治、信息交流"五项制度，加强横向联系，搞好区域协作，消除监管盲点，合力构建区域性食品药品监管网络。今年8月，安康市药品监管局在该市一家大型医疗机构检查时发现，该单位从浙江某公司的襄樊联络处购进了大量药品，其发票十分可疑。安康市药品监管局随即向湖北襄樊发函请求协查。按照联办优先的原则，襄樊药品监管部门立即安排执法人员调查取证，仅用3天时间就证实了该联络处属没有药品经营资质的非法企业，又一大案得到了及时查处。
■咸阳：优化供应网络，"两网"成效凸现
离西安很近的咸阳市是秦风秦韵的故乡。在农村药品"两网"建设中，该市从实际出发，不搞定式，全市11个县(市)"一县一策、一县多策"，建立了科学合理的农村药品供应体系。目前，该市农村已基本实现监管、供应无盲区，农村药品供应井然有序，农民用药更加安全、经济、方便。
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咸阳市药品监管局在强调药品配送规范化、市场竞争多元化的同时，注重科学布点。该局局长徐西权告诉记者，咸阳市共有480万人口，原始的药品采供渠道较为混乱，因此，在推进"两网"建设的过程中，他们更多地考虑了如何优化供应体系，达到既不挫伤小型批发企业的积极性，又能稳妥地改善供应体系。经过深入调查研究后，该局采取的措施是，先后6次对全市所有县级批发公司进行评价考核，并坚持"一次规划、分步实施、逐步到位"的基本原则，制订科学合理的农村药品配送中心布点方案，把政策向没有批发公司或者县级批发网络发展相对滞后的县(市)倾斜，大力支持他们开办农村药品配送中心。现在，陕西玉龙、中药集团等公司在长武、礼泉等县设立的配送中心，已经成为当地农村药品供应网络的重要组成部分。
■榆林：创新思路，立足"小网"建"大网"
在榆林市，榆林市药品监管局提出并实施的"监管一体化"工作思路引起了记者的注意。
榆林市药品监管局的有关负责人告诉记者，所谓"监管一体化"，即通过整合资源，降低成本，构建统一、高效的食品、药品、保健品、化妆品监管"大网"，实现"大监管"，促进大发展。
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在当地党委、政府的大力支持下，定边等县在县、乡、村三级药品监管网络的基础上，成立了乡镇食品药品监管办和村食品药品协管站，增加了食品、保健品的监管(协管)职责，努力实现食品药品监管一体化目标。佳县和米脂分局在县委、县政府的支持下，与各乡镇联手，在村一级选聘了农村食品药品联络员，并通过业务培训、落实待遇等措施，把联络员的积极性和能动性充分调动起来，进一步提高监管效率。其他各县区也把食品药品安全工作纳入到了县乡政府的责任考核体系，由过去单一的药品监管部门监管变为县乡两级政府直接参与监管，夯实了部门职责，形成了强大的监管合力。
■延安：发挥"抓手"作用，积极谏言献策
延安市人口共有208万，此外，作为革命老区，它同时吸引着大量来自世界各地的中外游客，食品药品监管工作直接关系着延安市人民以及中外游客的饮食用药安全。
为了提高监管效率，延安市药品监管局积极向政府谏言献策，及时成立了以市长为主任，两名分管副市长为副主任，20个食品药品安全监管相关部门主要领导为成员的食品药品安全委员会，并从药品监管、农牧、质监、工商、卫生五个部门抽调了7名业务骨干进行联合办公，保证食品药品市场专项整治工作顺利开展，并及时出台了《全市食品药品市场专项整治实施方案》，进一步明确了市县政府和相关部门食品药品安全工作责任。两年来，延安市、县政府先后投资近400万元用于食品药品安全综合监管工作，在经费方面给予了保证。
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有了权威的领导机构、集中的执法资源、严格的制度保证和有力的财政支持，延安市的食品安全状况近年来得到明显好转。据不完全统计，截至目前，该市共销毁各类伪劣食品药品货值210余万元，查处了一批无证生产经营、制售伪劣食品药品违法案件。
■渭南：设文明窗口，建"贴心"机关
渭南市药品监管局的有关负责人骄傲地告诉记者，今年开展的行风评议活动中，该局群众满意率名列23家执法部门之首。他表示，这一成绩的取得与该局今年提出的"服务在药监，满意在社会"的目标密不可分。
为了达到"服务在药监，满意在社会"的目标，该局向全社会公开承诺"三个一"服务，即"一站式行政审批、一稿通阐明政策、一口清服务到位"。该市政务大厅里，渭南市药品监管局设立了一个行政审批窗口，所有行政审批工作全部都在那里公开进行；编印了17个类型的行政审批小手册，对各类行政审批程序、资料内容、收费标准、办理时限等做出详细说明；建立首问首接责任制，不论来人来访问到的是不是自己分管的业务，一次性讲明各项法规政策和相关内容，保证行政相对人一次明白。除了推行"三个一"服务外，渭南市药品监管局同时坚持对机关工作人员实施"两个动态管理"，即机关工作人员全部轮岗，争取使每个人都成为复合型监管人才；机关工作人员定期深入到分局或企业进行锻炼，每年不少于一个月。
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■铜川：建立监测机制，确保用药安全
在铜川市记者了解到，铜川市药品监管局狠抓药品不良反应监测工作，取得显著成效。
该局每季度召开由全市各医疗机构、各区县分局和药品经营单位参加的药品不良反应监测报告情况通报会；经常邀请有关专家，在报纸、广播电台举办药品不良反应专题讲座。此外，他们还把市区内5家大医院作为重点监测的突破口，经常上门帮促指导。现在，这5家医院每年上报的ADR报告表数量已占全市上报总数的80%以上。截至目前，该市已在医疗机构、药品生产经营企业设立了102个监测点，形成了市县两级监测网络，且监测覆盖面不断扩大，上报的病例数量和质量都得到提高。据悉，该市上报的甲氧氯普按片(胃复安片)引起锥体外系症状的报告，就引起了国家药品不良反应监测中心的重视。
■商洛：以认证促发展，以规范树典型
商洛市是一个药材大市，中药材1119种，年产量4500吨，素有"天然药库"的美誉。商洛市药品监管部门通过抓认证、促规范实施品牌战略，采取集中培训、现场演练、聘请认证专家巡回现场指导和讲解等措施，培养了一批药学专业人才，为企业发展提供了人才支撑。
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据悉，3年来，该市累计培训药品生产经营企业人员2238人，医疗机构药剂人员3500余人次，另有265人取得执业(从业)药师资格，占药品经营企业质量管理人员总数的83%。在全国首批认证企业中，天士力商洛丹参药源基地名列前茅，为中药材规范化种植树立了典范。全市273户药品经营企业提前半年全部通过GSP认证，5家药品生产企业42个剂型全部通过GMP认证，112家低、小、散、乱药品经营企业被淘汰，7家国有药材公司实行了股改，6家经营困难、濒临倒闭的批发企业在认证改造中起死回生，连锁经营已发展到78家。
■杨凌示范区：依靠人才与科技，壮大医药经济
杨凌是我国唯一的国家级农业高新技术产业示范区，区内拥有农林水牧64个学科的5000多名农业科技人才，医药产业已占到示范区财政收入的1/3多，拥有药品品种189个，建成了43条药品生产线，并已全部通过国家药品GMP认证。杨凌示范区药品监管局负责人告诉记者，杨凌药品监管部门将依靠人才和科技强势，帮促企业发展，为企业创造公平良好的竞争环境，不断壮大地方医药经济。
图为陕西省食品药品监管系统今年开展"送医、送药、送知识"三下乡活动的场景。
本报记者 戴景山
年终专稿⑦
记者走一线之陕西篇, 百拇医药