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口腔大夫揭黑诊所内幕:拔牙有染艾滋危险
http://www.100md.com 2005年12月15日 华商报
     口腔大夫揭黑幕

    您知道医生拔牙也会传染肝炎和艾滋病吗?您知道牙科医生必须配备造价昂贵的灭菌器械吗?您知道很多非法的口腔诊所都没有这些设备吗?正是因为很多普通人都不知道这些,所以才有大量的非法口腔诊所堂而皇之地非法行医。

    本报近日接到一口腔大夫寄来的匿名信,揭露非法口腔诊所内幕:非法牙科消毒措施很难保证,拔牙可能会传染肝炎和艾滋病病毒。就此,记者昨日对西安的部分口腔科进行了调查。

    黑诊所消毒难保证

    据介绍,口腔科的设备及配套设施价格从2万到10多万不等。为了节省这笔费用,现在很多诊所只购买一台排气压力蒸汽灭菌器,但这种设备已经被证实消毒牙科器械效果极其微弱,甚至无效。由于大多数私立口腔诊所根本无力购买昂贵的消毒灭菌设备,患者的安全难以保障。但又因为对医院的高额收费有顾虑,很多患者还是选择了私立口腔诊所。
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    菜贩摇身变成“牙科医生”

    这位口腔医生介绍,做烤瓷牙是一项很辛苦的工作,许多医院、诊所的医生在做烤瓷基牙时怕麻烦,就让各假牙加工中心的业务员代劳,而这些人根本不具备做烤瓷基牙的资格,因为他们大多没有口腔科专业知识。不仅如此,很多牙科“医生”也难以保证其行医资格。他举了个例子:一名在市场贩卖蔬菜的人,摇身一变开了诊所当起牙医。

    三大原因导致非法行医

    现在国家正在打击非法行医,那么很多非法口腔诊所为何仍然理直气壮地开业呢?据其介绍,原因主要有:一是权钱交易打通“关卡”,很多非法牙科诊所用金钱买通各级领导或卫生主管人员;二是有的卫生主管部门为收取“管理费”,默许其开业行医,只要每月缴纳一定的管理费即可;三是“胆大走天下”,那些既无熟人又无关系的非法行医者,则全靠胆大,如果被查处就交钱,其普遍心态为:反正也不是天天查,就是查也不是每回都能逮住。
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    建议打击取缔非法诊所

    俗话说“牙病不是病”。但是这种消毒环境如何让百姓放心呢?他建议,国家强制所有口腔医疗机构必须配备规定的消毒设备,并定期检查以确保灭菌规范;严厉打击取缔非法口腔诊所,依法追究其责任,使其违法成本远远大于其收益以起到震慑作用;查处医疗管理机构中的腐败行为;成立卫生执法大队专门管理监督。

    牙科专家提醒

    交叉感染有三种途径

    据西安交大口腔医院内科主任王宝彦介绍,牙科治疗交叉感染主要有以下几种途径:

    治疗器械传播口腔疾病治疗中会使用许多设备和器械,如洁牙机、牙科手机、拔髓针等。这些设备密切地接触患者的血液和唾液等,如果消毒不严格,极有可能通过器械将病毒和细菌传染给下一个患者,导致交叉感染,主要是乙型肝炎、艾滋病等通过血液传染病毒的疾病。
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    医患之间的传染口腔医生的手要直接接触患者,很容易被患者的血液、唾液、分泌物等污染,如果不认真洗手、不更换手套就会引起交叉感染,患者和医生都有可能被感染。

    治疗过程中的交叉感染在口腔治疗当中,一些器械的使用要用冷水来冷却,如牙科手机,洁牙机头等,治疗时水呈雾状在患者口腔内喷射,这些水雾也会溅到口腔以外,造成对周边器械和环境的污染,如牙科椅、治疗台等,这样受害者将是医护人员和患者。

    据介绍,牙周疾病、牙出血、牙松动等疾病,成年人患病率在70%。王宝彦提醒牙病患者,看病请到合法正规牙科机构就诊。

    相关链接

    牙科器械消毒有规范

    卫生部制定的《医疗机构口腔诊疗器械消毒技术规范》从今年5月1日起执行,其中明确指出,牙科手机、拔牙钳等必须用压力蒸汽灭菌,一人一用一消毒,而且根据门诊量的不同,每个大夫必须使用预真空压力蒸汽灭菌器、正压排气灭菌器或三次预真空灭菌器灭菌等分级严格消毒。目的是让口腔科医源性感染的风险降到零水平。
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    两起典型案例

    未央区谭家卫生院 21个口腔车针都生锈

    记者昨日在一位牙科主任的陪同下,查看了西安的几个牙科诊室。

    在未央区太华北路谭家卫生院对面,记者看到一口腔科,整个墙壁已被维修牙齿的宣传广告覆盖,没有看到任何证照,一位患者正在接受治疗,没有任何消毒设施,只有2台口腔综合治疗椅,X光机等设备。在一台治疗椅上,记者看到,一个玻璃器皿里浸泡着21个口腔车针,几乎每个都生锈,经了解才知道这是谭家卫生院口腔科。

    据介绍,牙科的工具都是从对面十来米的谭家卫生院拿过来的,现场也没有见到消毒包。

    该医院前任院长王大夫介绍,他一年都没有来过,口腔车针个个生锈,消毒确实不到位,让医生马上废弃掉,以后要加强管理,在该处设立口腔科室主要是受医院地方限制,因此,就在医院对面设立牙科,没有经过审批。
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    据西安市未央区卫生局医政科科长张志清介绍,该科室没有经过他们审批,涉嫌非法经营。据调查,2名从业人员中,田某有医生执业证书,但执业地点却是铜川市人民医院,没有经过执业变更;另外一名是实习医生宋某,没有任何执业证书,根本就不能从业。

    昨日,卫生执法人员已对该牙科进行了查封,拆除了非法的标示牌,异地保存一台口腔综合治疗椅、X光机等设备,责令停止一切经营活动。目前,此案还在调查中。

    西安西航医院 口腔科包给无资质人员

    日前,知情者反映,位于西安北郊的西航医院违法成立口腔科并将其承包给无资质的人员经营。昨日,据该院熟悉情况的职工向记者说,他们口腔科的前身是医院原五官科,今年春节过后开始装修7间门面房。4月29日医院宣布,口腔科的所有工作人员交由外来的专家管理。

    5月初,口腔科正式对外营业,承包人为西安一家大医院的在职人员李大夫、赵大夫、刘大夫,根本不是所谓的专家。而且,口腔科违规自行购置药品、器械和一次性药物,私自制定收费标准;违规安装放射性医疗仪器———口腔X光机,即安装在普通房间,未经过专业监测,操作人员没有经过培训,无上岗证。

    据介绍,11月底,西安市卫生局对西航医院口腔科进行过查处。而据知情者反映,自从被查处后,口腔科所聘请的没有行医资格的人改在晚上给患者看牙。

    据该医院党委书记丁女士介绍,他们成立口腔科时确实没有经过审批,11月底西安市卫生局查处后,他们开始停业整顿,已清退4名无资质医务人员,将撤销口腔科,恢复原来的五官科。昨晚,记者看到该医院办公室工作人员已对口腔科的有关设备进行查封。

    目前,该口腔科承包人李大夫所在的医院已介入调查。据了解,在职医务人员不得异地行医和兼职。, http://www.100md.com