【摘要】 目的 探讨螺旋CT对强直性脊柱炎骶髂关节病变的诊断价值。方法 对28例临床诊断为强直性脊柱炎的骶髂关节之螺旋CT征象及临床资料进行分级，并与临床分期对照。结果 CT Ⅰ～Ⅲ级即临床早期，表现为骶髂关节面呈对称性或不对称受累，关节面毛糙，皮质白线消失，骨关节面皮质中断，关节面下小囊变。CT Ⅲ级即临床中期，表现为骶髂关节面局部呈锯齿状或毛刷样改变，关节面下小囊状骨质破坏及其周围增生硬化，关节间隙不规则狭窄，关节间隙含气征等。CT Ⅳ级即临床晚期，可见明显骨质疏松，韧带钙化，关节骨性强直和关节间隙消失。结论 螺旋CT能够清晰显示骶髂关节的细微结构，做出正确的分级诊断，为临床分期提供依据。

    【关键词】 强直性脊柱炎；骶髂关节；断层摄影术；X线计算机

    强直性脊柱炎(ankylosing spondylotos，AS)是脊椎的慢性进行性炎症，侵及骶髂关节、关节突、附近韧带和近躯干的大关节，导致纤维性或骨性强直和畸形，早期以骶髂关节病变最多见。本病属血清阴性反应的结缔组织疾病，病因尚不清。CT 检查能够比较真实而准确地反映骶髂关节病变不同阶段的表现。本文回顾性分析28例经临床确诊为强直性脊柱炎之骶髂关节的CT 改变，总结强直性脊柱炎骶髂关节各期的CT 表现特点，做出CT 分级，与临床分期对照，探讨CT 诊断强直性脊柱炎的价值。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    1997～2004年在我院行CT 扫描 ......