近年来急性心肌梗死(AMI)治疗进展迅速，静脉溶栓的广泛开展使急性心肌梗死病人死亡率大幅度下降，自1998年以来我院应用不同剂量r-tpA栓体舒治疗AMI取得较好疗效，现报告如下。

     1 资料与方法

    1.1 病例选择 AMI患者120例均符合WHO诊断标准，男104例，女16例，平均年龄(59.8±7.6)岁(35～80岁)，前壁梗死60例，下壁梗死48例，前壁+下壁梗死12例。具备以下条件给予溶栓治疗，(1)持续胸痛超过半小时，小于6h，含服硝酸甘油无效；(2)心电图相邻部位两个或两个以上导联ST段抬高大于1mm。(3)年龄不超过80岁。(4)无溶栓禁忌证。

    1.2 给药方法 在抗血小板凝集药、静脉使用硝酸酯类药物等综合措施基础上给予肝素3000U静脉内注入，接着10mg r-tpA 5min内注入，40mg r-tpA 60min内静脉内滴注，若溶栓1min内血管未开通，再予50mg r-tpA 1min静脉内滴注，溶栓结束1h后静脉滴注肝素600U/min ......