1 奔豚气证

    患者，男，68岁，退休工人。2001年11月9日因肺心病，双肺感染，心衰Ⅱ度收住院。病人主诉肺心病10年余，发热伴胸闷，憋喘3天。另伴有心慌，咳嗽，咳吐黄白痰，夜间睡眠差，二便正常。查体：R 30次/min，HR 95次/min，面部轻度浮肿，口唇紫绀，平卧位可见颈静脉怒张，四肢甲床紫绀，双下肢凹陷性水肿Ⅱ度。桶状胸，肋间隙变宽，双肺呼吸音低，满布大量哮鸣音，双肺底可闻及小水泡音。心脏：可见剑下搏动，律齐，心音低远，三尖瓣心音亢强，A2=P2。诊断：COPD，双肺感染，心衰Ⅲ度。予持续低流量吸氧、抗炎、强心、利尿、扩血管等治疗10天，病情明显好转。第2日病人因事请假冒寒外出，归院后，病人每解二便即自觉脐下有一股气上冲胸中，然后立即发作心慌，胸闷 ......