【摘要】 目的 探讨16排螺旋CT颈部血管造影(CTA)对脑梗死患者进行筛查的临床价值。方法 对颈内动脉支配区脑梗死的住院患者行16排螺旋CT颈动脉成像检查，采用VR、MIP、SSD和VE技术重建三维颈动脉图像。结果 正常4例，异常30例，共观察颈动脉68支，其中正常血管25支，狭窄血管43支。16排螺旋CT颈部血管成像能清楚显示颈部血管，对绝大部分的颈部血管狭窄能迅速、准确的诊断。结论 螺旋CT的CTA检查是一种显示颈部血管狭窄病变有价值的检查方法，它较普通螺旋CT更快捷、更安全，相对颈部血管造影更具有价格低、无创伤的优点。对怀疑颈动脉狭窄的脑梗死患者进行筛查及临床治疗方案的制定有重要的指导作用。

    【关键词】 断层摄影术；X线计算机；脑梗死；颈动脉狭窄；血管造影术

    颅外段颈动脉疾病尤其是颈动脉狭窄和粥样硬化斑块是脑梗死的主要发病原因之一[1，2]。据估计，在美国60%的脑中风是由颈动脉的狭窄性疾病引起的。能够及时发现颈动脉狭窄，适时行内膜切除术或介入手术可显著控制缺血性脑血管病的进一步发展[3]。影像学检查在检出颅外段颈动脉疾病中起着重要作用。螺旋CT血管成像近年来发展迅速，尤其是多层螺旋CT(multi-slice spiral CT，MSCT)血管成像以其较高的时间与空间分辨率、更长的解剖覆盖、更有效的对比剂效用、更强大的后处理功能，在显示动脉系统疾病中具有极大的优势，尤其是空间分辨率的提高，使得颈动脉CT血管成像的图像质量有了很大的改善，疾病诊断符合率也明显提高。本文应用16排螺旋CT对颈内动脉支配区的脑梗死患者行颈动脉CTA检查，探讨其在脑梗死病因筛查方面的应用价值。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    本组34例颈内动脉支配区脑梗死的住院患者中，男27例，女7例，年龄42～68岁，平均57岁。脑梗死的诊断符合1996年中华神经科学会、中华神经外科学会制定的标准，均经头颅CT和(或)MRI证实[4]。所有受检者均无肝、肾疾患和碘过敏史。

    1.2 方法

    采用GE Light Speed 16 CT机 ......