肾病综合征甲状腺功能的研究
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刘运广,林 娜,黄月艳,陈霞静,汤 茜
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刘运广 林娜 黄月艳 陈霞静 汤茜 右江民族医学院附属医院儿科 右江民族医学院附属医院儿科 右江民族医学院附属医院儿科 右江民族医学院附属医院儿科 右江民族医学院附属医院儿科
【摘要】目的进一步探讨肾病综合征的甲状腺功能。方法对 48例肾病综合征大量蛋白尿期测定甲状腺功能 (T3、T4 、TSH)、血清白蛋白、2 4小时尿蛋白 ,另 2 0例治疗获缓解后 3个月复查T3、T4 、TSH ,并与正常健康同龄儿作对照 ;结果肾病综合征组血T3、T4 水平明显低于对照组 (P均 0 .0 1) ,TSH差异无显著性 (P0 .0 5 ) ,各种病理类型血清甲状腺激素和 2 4小时尿蛋白差异无显著性 (P均 0 .0 5 ) ,单纯性肾病与肾炎性肾病血清甲状腺激素水平差异无显著性 (P均 0 .0 5 ) ,治疗获得缓解后的患儿血清甲状腺激素水平与对照组相比差异无显著性 (P均 0 .0 5 ) ,血清T3、T4 变化与尿蛋白呈负相关 (r =-0 .48～ -0 .74) ,与血清白蛋白呈正相关 (r =0 .7～ 0 .78) ;结论肾病综合征大量蛋白尿期存在暂时性甲状腺功能低下 ,与甲状腺激素伴随大量蛋白尿有关 ,监测甲状腺功能对估计病情、判断预后、指导治疗有重要意义。
【关键词】 肾病综合征 甲状腺激素 甲状腺功能 儿童 蛋白尿
【分类号】R692
肾病综合征 (NephroticSyndrome ,NS)由于病因复杂 ,发病机制尚未完全阐明 ,病理类型繁多 ,尽管对激素和 /或免疫抑制剂有效 ,但至今仍有部分对激素耐药的“难治性肾病”病例的治疗颇感棘手 ,在这部分病例中 ,存在着甲状腺代谢异常而影响激素的疗效问题。为此 ,我们对 4 8例N
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