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编号:10832267
B超监视下对不孕症280例的通液治疗观察
http://www.100md.com 《中华现代影像学杂志》 2000年第10期
     我院1996年6月~2005年8月对280例不孕症患者进行了实时超声显像观察,并对280例患者超声下及彩超下进行输卵管通液治疗。现报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选择无妇科疾病,排除其他不孕因素,婚后1~6年不孕的健康妇女280例,进行B超监视下输卵管通液治疗术。

    1.2 方法

    采用CTS-280型超声诊断仪及PHILIPS彩超影像之星,探头频率为3.5~5.0MHz。检查方法在下腹部及耻骨联合上进行纵横扫查。患者屈膝仰卧位,外阴及阴道常规消毒、铺巾,牵引宫颈、暴露宫颈,用三通管插管进入宫腔,在超声下监视诱导,先用3%的双氧水10ml注入,如畅通,荧光屏上可见到微气泡液体顺利通过输卵管无阻力。如不通畅可见液体区粘连部位阻塞,形成不规则的暗区,或液体倒溢入宫腔内。观察通液前的输卵管内径及通液后输卵管内径的扩张情况,据此可诊断输卵管是否通畅。此时再次注入药液进行治疗,利多卡因5ml,蒸馏水10ml,糜蛋白酶8000u,庆大霉素16万u,地塞米松10mg,如不通畅可1个月后再重复通液治疗。

    2 结果

    280例患者,经1次通液治疗的166例,双侧输卵管通畅的126例,一侧输卵管通畅的40例。第二次通液的81例,双侧通畅的42例,一侧通畅的28例,双侧不通的11例。第三次通液的33例,双侧通畅的18例,一侧通畅的9例,双侧不通的6例。术后让患者休息15min,防止液体倒流。全部患者未见不良反应,无感染及子宫穿孔发生。

    3 讨论

    几年来我院通过输卵管通液术对不孕症患者进行了登记随访观察,结合中医妇科药物治疗,使不孕症患者受孕率提高,患者对疗效满意(据不完全统计,通过治疗受孕率为62.7%)。超声监视下可直观观察输卵管内径及通畅情况,给临床医生提供了可靠的治疗依据。

    作者单位: 057750 河北馆陶,馆陶县中医院彩超室(△中医妇科, □妇产科)

    (编辑:丁剑辉), 百拇医药(王周锋,董金娥,陈德玲,武明德,杨海华,何金花,武明丽,赵学英,徐祥平,王敏)