关键词：妊娠；子宫肌瘤；分娩

    妊娠合并子宫肌瘤，传统的处理方法，是除了肌瘤嵌顿在盆腔阻碍产程进展，以及宫颈肌瘤外，原则应经阴道分娩，肌瘤留待产褥期后重新检查，根据情况处理[1]。即使有产科指征剖宫产时，遇有较大的子宫肌瘤，传统的处理方法是不予切除。长期以来，对这一处理原则是否恰当，很少有人质疑。近年来由于剖宫产率不断上升，妊娠合并子宫肌瘤者要求剖宫产，同时做肌瘤剜除术，因此自1999年起，我院对妊娠合并子宫肌瘤者，试行剖宫产同时行子宫肌瘤剜除术，并与剖宫产不行肌瘤剜除术及阴道分娩者进行比较以探讨这一术式的可行性。

     1临床资料

    1.1一般资料：1999年至2004年间，我院为18例妊娠合并较大子宫肌瘤(直径>4cm)患者，在剖宫产同时行肌瘤剜除术(手术组)。同时，复习1999年至2004年本院收治较大子宫肌瘤合并妊娠仅行剖宫产术14例(对照一组)和经阴道分娩17例(对照二组)患者的临床资料作对照分析。

    1.2一般情况：手术组平均年龄32岁(28～38岁)2例有不孕史，4例有自然流产史。对照一组平均年龄28.5岁(26～40岁)，不孕史4例，自然流产史3例，对照二组平均年龄30.5岁(25～37岁)，有不孕史1例，自然流产史2例。除对照二组2例早产，孕周均大于37周。

    1.3诊断：手术组孕期诊断12例 ......