党的十六届四中全会提出：“不断提高构建社会主义和谐社会的能力，不断增强全社会的创造活力，妥善协调各方面的利益关系，推进社会管理体制创新”。对于我们而言，患者、员工、医院和社会四方，患者与医院、员工与医院、医院与社会需求三对关系存在共性，也存在利益差异与冲突，类似于“纳什均衡”中的博弈关系，同时也要求我们在现实实践中赢得，或者说选择一个特定的策略关系，实现员工个体、医院群体与社会整体利益共赢，改善医患关系，和谐兴医。

     1 医患关系博弈：促成相互合作与理解

    根据中华医学会对全国326所医疗纠纷调查，2000年医疗纠纷发生率98.4%，其中三级医院医疗纠纷多于30宗的，占24.5%，一年内全国医疗纠纷索赔金额超过42亿元，约占全国医疗收入的6%。以某大学附属医院为例，该院年均门急诊诊疗240万人次，出院病例4.3万例，完成如此大量的救死扶伤的医疗任务，同样夹杂着医患关系良莠不齐、医疗纠纷增多的不和谐音，该院仅2003年因医疗纠纷病人欠费、鉴定费、律师费等直接经济损失超过168万元。国内医患关系失衡，纠纷上扬，甚至出现“闹医院”现象，患者在医疗纠纷中对经济利益的诉求高涨。

    1.1 医事人员(不单是医护人员)与患者关系和谐 战胜疾病是医患双方的共同目标，诊疗活动一个沟通、理解、充满情感的过程。双方相互信任、理解是诊疗适当的重要条件。医事人员对待患者要讲话得体，表达善意与理解，在人格上相互尊重，注意在诊疗过程中相互的沟通。在目前，医患关系不佳，其部分原因是医生与患者的诊疗活动被一些人视为“商品交换”关系，一种买方与卖方的对等关系。这是不可取的。医事人员为患者提供的是一项直接与病人生理与心理接触的专业技术，医生为病人提供诊疗技术，是社会上其他任何专业服务模式所无法具备的。必须通过沟通和相互理解增进其效果，单纯的买卖关系不可能产生医患相互的信任与情感，不能产生医德和患者信任。

    1.2 医院与患者的关系和谐 在医患关系中，医院为病人提供的许多“产品”并不是医护人员或者其他个体所能够或者应当提供的。两者应当区分开来 ......