裂。急性闭合性损伤往往是由腓肠肌向上的突然急剧收缩力

    和身体急剧向下经足跟传达足尖部的重力相对 “猛扯” 时发生

    的。所以急性闭合性损伤一般是全断裂， 而很少是部分断裂。

    表现局部空虚， 失去正常跟腱外形， 腓肠肌腹高度紧张。所有

    患者均有跟腱延长， 跟腱断端有凹陷或瘢痕隆起。凹陷多在

    跟骨结节上 ! " #$%处 [&]。跖屈力明显减弱， “单足提踵试验”

    阳性 (不能单足提踵) ， ’()%*+),试验 [-]阳性 (挤压腓肠肌时踝

    跖屈不全) 者就应考虑跟腱完全断裂。不能以跖屈功能完全

    丧失为跟腱断裂的诊断依据。!./ 术后并发症： 本组发生术后跟腱再次断裂 - 例， 为闭

    合性损伤修复术后， 且均为有退行性变或慢性跟腱损伤者。

    此类病人术后固定时间宜长些， 不能少于 0 周。恢复弹跳运

    动的时间也不宜过早。本组术后感染均发生于闭合性跟腱损

    伤， 其中 &例发生于再次断裂修复术， 这可能与第 & 次手术后

    局部瘢痕形成， 血循环不良， 抗感染能力差有关。因此， 再次

    手术病例， 须特别注意预防感染。另 & 例感染发生于陈旧性

    闭合性断裂修复术后。此例在早期被误诊， 外院按 “跟腱炎”

    理疗， 多次强的松龙局部封闭达 &年之久， 在我院术中见跟腱

    全断裂， 缺损处充满炎性肉芽组织及黄褐色稀薄积液。按带

    蒂腱膜修被法 [!]修复跟腱。术后伤感染经久不愈。1 个月后

    再次手术探查见跟腱连续性存在， 但深层为一充满炎性坏死

    组织灶， 局部血运差， 松止血带也未见渗血。坏死组织清除后

    遗有一死腔， 即用比目鱼肌瓣反转填塞死腔改善了血供。术

    后 !周伤愈出院， 随访 -年未再反复 ......