腹腔镜胆囊切除术后并发胆管梗阻32例临床分析
腹腔镜,1资料与方法,2结果,3讨论,【参考文献】
腹腔镜近十年发展较快,手术适应证进一步拓宽,LC已成为胆囊切除的常规手术方法之一。但由于主客观因素,胆囊切除后并发症逐渐增多,甚至出现比较严重并发症。本院于2004年1月~2005年5月共收LC术后并发胆管梗阻32例,现分析报告如下。1 资料与方法
1.1 一般资料
本组病者32例,其中男14例,女18例;年龄42~64岁。3年内因胆囊病变施行LC手术.其中12例因急性胆囊炎,8例胆囊结石急性发作,12例胆囊结石择期手术。
1.2 诊断依据
(1)既往有LC手术史;(2)右上腹痛,发热,黄疸;(3)B超、胆道造影、ERCP、CT等辅助检查提示胆管扩张或狭窄,胆管结石等;(4)实验室检查:WBC明显增高,多数有中性粒细胞核左移和中毒性颗粒。肝功可有GPT增高,血清胆红素及1min胆红素增加,尿胆红素阳性;(5)腹壁剑突、肚脐、右上腹各1cm的斑痕。
1.3 治疗方法
32例均实施右上腹剖腹探查术。
1.3.1 术前准备
术前常规如X片、心电图、 肝肾功等检查; 用PNC+庆大或者氨苄PNC+环丙沙星等抗菌 ......
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