【摘要】 目的 探讨5年来我院异位妊娠发生率及相关因素，分析诊断及治疗进展。方法 以1年为1个时间段回顾分析我院2000年1月～2004年12月期间异位妊娠的诊治情况。结果 (1)异位妊娠发生率呈上升趋势。(2)血及尿β-HCG检测率100%，阴式彩超及血尿β-HCG结合后穹窿穿刺术等技术综合应用是诊断异位妊娠有效方法。(3)保守性手术成功率97.5%，药物保守治疗成功率达83.30%。结论 异位妊娠发生率居高不下，与近年来人工流产、重复性宫外孕、盆腹腔内手术操作等因素密切相关；阴式彩超结合血尿β-HCG、后穹窿穿刺术等诊断技术应用提高诊断率；治疗方式多样化，腹腔镜手术是治疗异位妊娠理想方式。

    【关键词】 异位妊娠；诊断；治疗；发生率

    异位妊娠是妇产科常见病，其发生率自20世纪70年代以来逐渐上升。美国从1970年的0.45%上升到1986年的1.43%[1]，上海市异位妊娠与同期分娩数之比由1980年的1:132上升至1987年的1:57[2]。据全国孕产妇死亡调研协作组1991年报道[3]，我国孕产妇死亡原因构成中，异位妊娠占死亡总数1.6%。而随着人民生活质量提高，越来越多患者要求保留生育功能。因此，重视其发病原因，做好早期诊断，合理治疗异位妊娠非常重要。现对我院5年间收治的734例异位妊娠病例进行回顾性分析，并对相关因素进行探讨。

     1 资料与方法

    1.1 一般资料

    (1)自2000年1月～2004年12月我院共分娩10816例，同期异位妊娠734例，其中输卵管妊娠719例，卵巢妊娠7例，宫颈妊娠4例，子宫残角妊娠2例，宫内妊娠合并输卵管妊娠1例，腹腔妊娠1例。手术病例均经病理检查证实(切除物中见绒毛组织)，药物性保守治疗病例则根据临床表现结合阴式彩超、血尿β-HCG、诊断性刮宫等辅助检查诊断。(2)一般状况：患者年龄17～48岁，中位数28岁，孕次1～10次，平均2.03±1.14次。既往行人工流产、刮宫史及其他宫腔内手术史者342例，人工流产次数1～9次，有剖宫产史及其他盆腹腔手术史114例，重复性宫外孕85例，其他相关病史者70例。

    1.2 方法

    收集临床资料后制定调查表，按1年1个时间段进行数据处理分析，统计学方法采用χ2检验。

     2 结果

    2.1 发生率

    自2000～2004年异位妊娠病例与本院同期分娩数比见表1 ......