声带小结治疗方法的临床探讨
耳鼻喉,1临床表现,2治疗方法,3讨论,【参考文献】
声带小结是耳鼻喉科门诊常见疾病之一,随着检查技术的不断提高,其检出率较前明显增多,电子喉镜检查可以明确诊断。对于声带小结的治疗,是选择保守治疗还是手术摘除,目前尚无统一定论。1 临床表现
声带小结(Vocal Nodules)是慢性喉炎的一种,又称结节性声带炎,常表现为双侧声带前中部两对称性的灰白色小突起,粟粒大小,多见于职业用嗓者或者喜欢大声喊叫,发声不当的人群中,又有人称为歌唱家小结或者教师小结。其病理改变主要在声带的上皮层。声带小结可以使发音时声带关闭不全,导致声音嘶哑,并由于声带重量增加,导致发音疲劳。
2 治疗方法
2.1 保守治疗
声带小结需要注意发声方法,尤其是儿童的声带小结,一般认为只要注意发声即可,而无需手术治疗。小的小结可以采用药物治疗,时间较长的声带小结,可行手术摘除。声带小结伴有危险性喉炎时,需先进行抗炎、噤声、局部喉滴治疗,待炎症消退、小结局限后方考虑手术治疗。
小儿声带小结的治疗多不主张手术治疗[1],Arnold(1962年)认为手术切除儿童声带小结是不必要的,而且有害。Vonleylen(1985年)也认为小儿喉部操作困难,且易伤及正常声带组织,但有的学者也主张手术治疗或手术后进行发声疗法[2] ......
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