烧伤患者合并心肌梗死的抢救及护理体会
烧伤,1MI发病原因,2临床表现,3抢救措施,4护理
心肌梗死(MI)是冠状动脉血供剧减或中断,使相应的心肌发生严重的缺血导致心肌坏死。病人烧伤后,局部毛细血管通透性增加,大量血浆样液体渗至组织间隙形成水肿,同时创面渗液,从而导致血液浓缩,有效循环血量减少,易出现休克和应激反应,导致心肌梗死的发生。现将烧伤病人发生心肌梗死的抢救及护理总结如下。1 MI发病原因
因冠状动脉粥样硬化造成管腔严重狭窄和心肌供血不足,而侧支循环未充分建立,在此基础上,一旦供血进一步急剧减少或中断,使心肌严重而持久地缺血达1h以上,即可引起MI。以下情况可引起MI:(1)管腔内血栓形成、粥样斑块破溃、血管持续痉挛,使冠状动脉完全闭塞。(2)休克、脱水、出血、外科手术、严重心律失常,致使心排血量骤减,冠状动脉灌流量减少。(3)重体力活动、情绪过分激动、血压剧升,致左心室负荷明显加重,儿茶酚胺的分泌增多,心肌需氧、需血量猛增,冠状动脉供血明显不足。
2 临床表现
2.1 先兆
大多数患者多由烧伤创面换药疼痛引起 ......
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