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编号:10851414
中西医结合治疗婴幼儿毛细支气管炎
http://www.100md.com 《中华现代儿科学杂志》 2005年第10期
1中药汤剂结合西药治疗,2中成药结合西药治疗,3中药雾化吸入联合西药治疗,4中药灌肠结合西药治疗,5内服加外贴治疗,6讨论,【参考文献】
     毛细支气管炎,又称喘憋性肺炎,是由病毒引起的下呼吸道感染性疾病,其病毒主要为呼吸道合胞病毒,约占50%以上[1~3]。该病多见于2岁以内,尤其以2~6个月的婴幼儿多见。发病急,进展快,喘憋严重,易合并心力衰竭、呼吸衰竭等。临床发病,在我国呼吸道合胞病毒流行的高峰季节,南方在夏秋季,北方在冬春季[4]。西医治疗本病尚无特效药物,近年来,中西医结合治疗本病取得一定进展,现综述如下。

    1 中药汤剂结合西药治疗

    李蕙君等[5]用中西医结合治疗小儿喘憋性肺炎94例,(1)西医组42例,以西医的综合对症治疗。(2)中西医结合组48例,在西医治疗基础上并用中医辨证分型施治:风热犯肺型以麻杏石甘汤合银翘散加减,麻黄、甘草各2g,杏仁、苏子各4.5g,生石膏15g,连翘9g,银花、板蓝根、黛蛤散各6g、鲜芦根21g;痰热闭肺型以麻杏石甘汤合凉膈散加减:麻黄、甘草、薄荷各2g,黄芩、天竺黄各3g,杏仁、大黄、芒硝各4.5g,栀子6g,连翘9g,生石膏15g;风寒闭肺型给予定喘汤加减:麻黄2g,杏仁、苏子、远志、钩藤、黄芩、胆星各4.5g,蝉衣3~5个,紫苑、干地龙各6g。有痰饮者用小青龙汤加减;心阳虚弱者先用参附汤回阳固脱,继以四逆汤回阳救逆;病邪传里,内陷心包者用牛黄清心酒或羚角钩藤汤清心开窍,平肝息风。每日1剂,水煎服。(3)中西医加莨菪碱组46例:在中西医结合基础上加用东莨菪碱(0.03~0.05)mg/kg,或山莨菪碱(0.5~1)mg/kg,一般每日3次口服,重型及极重型可3min~2h 1次,静脉推注,喘憋缓解后改口服。5~7天为1个疗程;或用至症状、体征消失为止。疗效:西医组显效32例,缓解4例,无效6例,有效率为85.7%;中西医加莨菪碱组显效38例,缓解6例,无效2例,有效率95.7%;中西医结合组显效38例,缓解8例,无效2例,有效率为95.8%。后两组与西医组有效率经统计学处理χ2=4.46,P<0.05。喘憋平均消失时间:西医组2.19天 ......

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